雾霾霾其伤身兮 吾将备战而防之 ——听听呼吸科专家们的防霾科普指南
专家档案：
何小鹏，咸阳市中心医院呼吸与危重症医学科主任。中国医师协会呼吸病学分会青年委员会委员，陕西省医学会呼吸结核分会委员，陕西省中西医结合变态反应学会委员，陕西省抗癌协会肺癌分会委员，陕西省哮喘协作组委员，陕西省COPD联盟委员，陕西省第四届抗痨协会理事，咸阳市呼吸学会副主委兼秘书，咸阳市“跨世纪三五”人才。
贾建厚，延安大学咸阳医院呼吸内科主任。1993年毕业于延安医学院临床医学专业。先后在西安市中心医院大内科以及第四军医大学西京医院呼吸科进修学习。擅长呼吸系统疾病以及高原病的诊治。先后获得陕西省、铁道部、国家安全生产监督总局科技进步奖多项，发表医学论文数篇。
本报记者 唐芸
“明月出天山，苍茫云海间”，这是李白《关山月》中的一句诗词，而对于我们现代人来说，如此这般的景象并非遥远。近年来，各地雾霾天气频现，呼吸道疾病日益增多，特别是在寒冷的秋冬季节，浸泡在沉沉雾霾之中的我们，无奈地咀嚼着空气的味道，从最初的茫然惊恐到现在的司空见惯、习以为常，我们是否应该做些什么呢？
于是相继出现了防霾口罩、空气净化器、防霾纱窗、防霾食物等产品，处在恐慌中的我们由于缺乏相应的医疗知识，往往会听信器械厂家们的宣传语，从而失去了辨别能力，花了冤枉钱不说，关键是产品并没有达到防霾效果。别急，这一期，在呼吸科专家们的介绍下，我们将带领大家全方位认识雾霾，备战雾霾天。
备战一 防霾先识霾
首先我们应该知道什么是雾霾？“雾”，是指在接近地球表面的大气中悬浮的由小水滴或冰晶组成的水汽凝结物，是一种常见的天气现象。“霾”，又称“灰霾”，是由空气中的灰尘、硫酸、硝酸、有机碳氢化合物等粒子构成的一种非水气溶胶系统，大量极细微的干尘粒均匀地浮游在空中使大气混浊、视野模糊，即构成雾霾天气。两者均为气象学术语，现并称“雾霾”。雾霾天气的形成主要是人为的环境污染，再加上气温低、风小等自然条件导致污染物不易扩散。2014年1月4日，国家首次将雾霾天气纳入2013年自然灾情进行通报。2月20日开始，全国五分之一国土遭遇雾霾。
那么这种灾害性的天气现象会对我们的身体健康产生哪些影响和危害呢？专家指出，雾霾天气会对人体的各个系统产生严重损伤，包括呼吸、循环、血液、皮肤，甚至泌尿生殖系统，其中尤以呼吸系统损伤最为严重。原因很简单：呼吸道是人体对外畅通的系统，与外界环境接触最频繁，且接触面积较大，数百种大气颗粒物能直接进入并黏附在人体上、下呼吸道和肺叶中，并且大部分会被人体吸入。这些气凝胶物质中包括矿物颗粒、金属微粒、建筑粉尘、海盐、硫酸盐、硝酸盐、有机气溶胶粒子等等，通过刺激、沉积、作用于呼吸道会引起气道微环境改变、局部免疫功能受损，导致鼻炎、急慢性支气管炎、粘液纤毛清除系统功能障碍；伴随着咳嗽、咳痰症状的持续，最终导致气道高反应性诱导支气管哮喘发作、慢性阻塞性肺病急性加重，出现喘息、胸闷、气短、紫绀等肺功能受损的症状，全身缺氧，最终发展到肺源性心脏病及多器官功能障碍。另外，紫外线是自然界杀灭大气微生物如细菌、病毒等的主要武器，长期灰霾天气遮蔽，导致近地层紫外线的减弱，易使空气中的病原体活性增强，随着这些细颗粒物的吸入，会把细菌、病毒带到呼吸系统的深处，更容易造成感染，引起肺炎，长期处于这种环境还会诱发肺癌，这也是近年来肺癌发病率明显增多的重要因素之一。中国工程院院士钟南山曾在某论坛上指出，近30年来，我国公众吸烟率不断下降，但肺癌患病率却上升了4倍多。这可能与雾霾天增加有一定的关系。不但浓雾缠绕、能见度非常低的天气会对人体健康产生影响，时而有雾时而多云的天气也会有同样的问题。
备战二 从细节做起
减少出门。雾霾天气，减少出门是自我保护最有效的办法，尤其是有心脑血管、呼吸系统疾病的人群，更要尽量少出门。根据该研究，在排除了年龄、性别、时间效应和气象因素等影响因素之后，当雾浓度每增加103微克/立方米时，居民全部死因的超额死亡风险会增加2.29%，滞后时间在1-2天。心脑血管疾病增加的超额死亡风险更高，为3.08%。
尽量不要开窗。在大雾天气升级的情况下尽量不要开窗，确实需要开窗透气的话，开窗时应尽量避开早晚雾霾高峰时段，可以将窗户打开一条缝通风，不让风直接吹进来，通风时间每次以半小时至一小时为宜。家中以空调取暖的居民，尤其要注意开窗透气，确保室内氧气充足。
进入室内必做三件事：洗脸、漱口、清理鼻腔。洗脸最好用温水，可以将附着在皮肤上的阴霾颗粒有效清洁干净；漱口的目的是清除附着在口腔的脏东西；最关键的是清理鼻腔。清理鼻腔时，一定要轻轻吸水，避免呛咳。家长在给儿童清理鼻腔时，可以用干净棉签蘸水，反复清洗。
这是在专家们给出的秋冬季雾霾天气里从生活细节上我们可以注意的一些事项，这样在一定程度上可以减少呼吸道疾病的发病，帮助有呼吸道基础疾病的患者减少疾病加重的风险，改善患者的生活质量。最后需要注意的是，如果出现喷嚏、流涕、头痛、咳嗽、咳痰、全身不适，或发热、喘息，或老年人突然出现乏力、食欲减退、意识淡漠、易出汗、心悸、气短等症状，应及时就医。呼吸病患者在雾霾天更要坚持按时服药，定期到呼吸科门诊随访，同时要加强自我监察，注意身体的感受和反应，若有不适，及时就医，防止病情进一步加重，一旦病情出现变化，切莫错过最佳就诊时机，小病变大病。“早就医，早诊断，早治疗”是任何一个季节疾病发生不变的准则。
备战三 防霾巧选购
防霾口罩。现在市面上所谓的防雾霾口罩，通常是N95型口罩，这种口罩真的能够防雾霾吗？专家指出，这种N95型号的口罩是专业防病毒的，质地很厚，患者戴上去之后很容易造成呼吸困难，因缺氧而感到头晕，只有被明确诊断的患者才需要佩戴专业的口罩。特别是老年人和有心血管疾病的人要避免佩戴，因为其为专业抗病毒气溶胶口罩，密闭性好，戴上后容易呼吸困难，缺氧而感到头昏。而普通市民如果佩戴口罩，最好选择透气性比较好的。戴口罩选择口罩要买正规合格的，同时要戴一下，买与自己脸型大小相匹配的型号，要最大程度地贴紧皮肤，让污染颗粒不能进入。口罩不能洗，取下后，要等里面干燥后再对折收起来，以免呼吸的潮气让口罩滋生细菌。现在许多网站、药店热卖各种防霾口罩，专家指出，其实很多口罩防不了霾，最多就是防尘，因此在选购时一定要仔细辨认。
空气净化器。目前市场上空气净化器品牌众多，让消费者有种“乱花渐欲迷人眼”的感觉，分不清空气净化器什么牌子好。很多消费者都会根据空气净化器的牌子来购买。专家指出，空气净化器确实能起到一定的防霾作用，通过品牌影响力来选购的方法也是可行的。如果消费者想要购买到适合自己家庭使用并且品质优异的空气净化器品牌，关键还是要掌握空气净化器的选购技巧。首先要关注空气净化器的净化效果。净化效果一般包括：对颗粒物的过滤、对有害气体的净化以及对于细菌病毒的杀菌。如果要保证上述几个方面都有很好的净化效果，则需要采用多种净化技术配合使用。通常情况下，体积较大的空气净化器能力较强，比如15平方米的房间应该选择120立方米/时的空气净化器。
防霾纱窗。专家表示，这种新型的防霾设备的防霾功效还没有得到有效验证，因而不能够作出论断，与此同时专家对如果使用防霾纱窗，室内是否透气、透光提出了质疑。因此建议大家还是要谨慎选购，切莫盲目听信商家宣传。可见，只有掌握了足够的科普常识，我们才能够更好地抗击雾霾，也不会被一些无良商家所欺。
备战四 我能做什么
“你是否一边乱扔垃圾，一边抱怨污浊环境；一边闯红灯，一边对追尾痛心疾首……就像今天严重污染的空气，我们每个人呼吸着它，许多人也在制造着它。要想明天中国更好，不妨从今天自己开始”这篇微博就为我们普通老百姓指出了抗击雾霾我们还能做些什么。那么就让我们即日起习惯骑单车、电动车上班或出门办事，尽量避开早晚交通拥挤的高峰时段，尽量改换搭乘公交车。为了明日的蓝天白云贡献一份小小的力量。
我们有理由相信随着我们国家不断重视加大防霾治霾工作，我们的空气质量会逐渐改善，重见碧水蓝天不再是一个遥不可及的梦！我们每个人都应保持健康心态，主动行动起来，积极预防雾霾天可能带来的各种疾病，社会健康，从我做起。（F）（3）
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