微创治疗直肠癌保住了患者肛门

本报讯 日前，梧州市红十字会医院普外科一区（胃肠外科）成功为一名患直肠癌的年轻小伙子实施了腹部无辅助切口腹腔镜直肠癌根治术。

29岁的小李来自藤县，大便出血有三个多月了。到当地医院就诊时，医生建议他到上一级医院做进一步检查。于是，小李到市红十字会医院普外科一区就诊。经电子肠镜检查发现，小李的肿瘤距离肛门约3厘米处，侵犯直肠半圈以上；磁共振结果显示，肿物已累及其两侧肛提肌，并且直肠系膜周围发现很多小淋巴。普通外科一区胃肠外科团队凭着多年丰富的临床经验并结合病人病史，最终诊断患者为进展期的超低位直肠癌，患者面临切除肛门的风险。

针对小李的情况，结直肠外科、肿瘤内科、放疗科、放射科、病理科、内镜中心等科室专家组成的MDT治疗团队，根据病人肿瘤的位置、大小、侵润程度，认为适合行术前新辅助化疗，然后再施行腹腔镜直肠癌超低位保肛手术。该手术难度较大，历时3个小时。术后第一天患者能下床活动。

术后病理报告显示，患者体内肿瘤完全消退。这次手术后，患者需每半年复查一次，如在5年内无复发现象将视为完全治愈，这意味着局部进展期直肠癌是有完全康复可能的。

普外科科主任黄超介绍，将腹腔镜Noses技术运用到直肠癌手术，避免了腹部的取标本切口，大大减轻了患者术后疼痛感，可以减少术后镇痛药物的使用。术后，患者可以早下地活动。对于低位直肠癌患者，Noses可以增加保住肛门手术的可能性，使低位直肠癌患者避免在腹壁上再做造口。

主治医师黎峰表示，结直肠癌患者多有大便改变先兆，如大便带血或者带黏液，大便次数增多，里急后重等，需及时到医院就诊并行肠镜检查。引起直肠癌的原因有很多，如生活习惯、饮食、遗传等。医生建议市民保持合理运动；饮食作息规律；多吃膳食纤维蔬菜水果粗粮，避免慢性肠炎刺激；定期体检，发现大便异常时，应及时到医院胃肠外科就诊，做到早诊早治。（张琼之）

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