脑中风患者康复治疗宜早不宜迟

本报讯如今，受脑中风后遗症困扰的人群越来越多。据梧州市中医医院康复科主任、主治医师陆品刚介绍，对于脑中风患者来说，及时送医院治疗很重要，后期康复治疗介入，时间越早，越有利于患者的恢复。临床上一般在脑卒中患者生命体征已经稳定，病情不再进展的48小时后，即可开展康复训练。

家住潘塘公园附近的张大爷，患有高血压病，多年来一直没有按时吃药，半年前发现自己右半身活动不灵活，舌头不听使唤，好在家人及时发现，把他送到市中医医院就诊。经检查诊断，张大爷患的是左侧丘脑急性期脑出血，幸好血肿量不多，只有10毫升。经过治疗，张大爷病情已经稳定，但右侧肢体无力，言语不清，生活不能自理。当时，该院脑卒中中心主任、副主任医师徐守权建议他进行康复训练。但张大爷的老伴认为身体刚好转没几天，不宜急着做训练，等出院后慢慢调理，再做训练也不迟。抱着这种心理，张大爷在家休养了1个多月后，近日，他在家人陪同下，来到梧州市中医医院康复科进行治疗。

“张大爷来到我们科室时，他的右手下垂无力，右下肢乏力，右脚背肿，无法独立行走。”陆品刚介绍，这些表现是脑中风患者后遗症的典型表现。接着，陆品刚和他的医疗团队针对张大爷的病情及治疗过程、肢体运动能力、语言表达能力等方面进行详细评估，制订了一份个性化的康复治疗方案。

经过阶段性的运动疗法、作业疗法、言语训练、传统针刺等治疗方法，并着重对张大爷使用神经发育疗法，对其进行关节活动度训练、牵引训练、转移训练、站立训练、平衡训练、步行训练、吞咽训练等康复治疗，住院治疗40天后，张大爷的病情大有好转。

专家提醒

“每一个脑中风患者的情形是不一样的。该患者由于错过了前3个月的康复治疗和功能恢复‘黄金时间’，对于康复预期效果有一定难度。”陆品刚解释，多年临床实践表明，脑中风患者在“黄金时间”内，通过早期、科学、积极的康复治疗，90%存活的患者能重新步行和生活自理，30%的患者能恢复较轻的工作能力。若患者超过3个月后才进行康复训练，也就错过了黄金恢复时间，这时功能恢复变慢，一年后，患者想要恢复如常就更难了。

陆品刚提醒，脑中风患者进行运动康复应在专业康复师和医生的指导下进行，要注意循序渐进，科学规范。患者若盲目锻炼，容易加重肢体功能障碍，形成典型的“肩关节半脱位”“肩手综合征”“挎筐手” “画圈脚”、“蹭地脚”等问题，若伴有韧带粘连钙化、关节骨化等症状出现，便更难恢复肢体功能。（李智华）

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