“患者不动设备动” 医院采用床边胃镜诊疗成功挽救患者生命
本报讯 近日,梧州市红十字会医院消化内科成功进行床边胃镜诊疗,行“内镜下钛夹止血术”,挽救了一位消化道大出血患者。
患者黄老伯今年77岁, 既往有脑梗死病史、高血压病史、血糖高病史,住院后两天反复呕血、并解柏油大便数次,经治疗后仍有活动性出血征象,生命征不稳定,血压下降出现休克状态。由于患者病情危重,被转入重症医学科一区给予内科药物止血、输血纠正贫血、液体复苏等治疗措施。医院启动多学科会诊应急预案,与患者家属充分沟通后,相关科室专家会诊后决定为患者采取急诊胃镜下止血治疗。消化内科主任医师、副主任黄德旺、副主任医师陈康部及内镜室副护士长迅速赶到医院,因病人心率、血压不稳定,医务人员迅速把电子胃镜等设备推到ICU病房,病人在气管插管前提下进行床边胃镜诊疗。
胃镜检查发现,患者十二指肠球部有一裸露血管正呈喷射状出血,必须马上止血,否则将危及病人生命安全。黄德旺在内镜直视下快速准确地连续上了3个钛夹,血管里喷涌的血流终于止住,患者的生命体征逐渐平稳。
重症医学科一区副主任刘端绘表示,从患者角度出发,利用重症医学科齐全的设备,采取“患者不动设备动”的转移模式,把手术需要的设备转移到病人床边进行急诊胃镜下止血治疗,不仅优化了治疗流程,也减轻了病人来回转移治疗的风险。
黄德旺表示,消化道出血是临床常见急重症之一,可由多种疾病所致。近年来,随着内镜技术的普及及各种内镜下止血方法的广泛应用,急诊内镜下止血治疗已经逐渐成为消化道出血的首选方法。
(李岳桓)
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