急！南宁用血缺口达40%目前南宁平均献血人数约为300人/天，只有达到500人/天时，才能满足全市的用血需求
南宁采血总量示意图
12月初，在南宁一家三甲医院，一名40多岁的患者正等着做手术。因血液库存紧张，患者家属必须找人互助献血，之后医院才会择期为病人手术。
医院称，实行互助献血实乃无奈之举，“六七年来，用血一年比一年紧张”。南宁供血何以出现困局？记者调查发现，这既有医疗服务增长导致临床用血量增加，也暴露出公众对无偿献血知识不够了解、信任度不足、血液筹集机制尚待改进等深层次问题。
年年紧缺
“血荒”何时才是头
谢女士的母亲在广西医科大第一附属医院（以下称“医科大一附院”）住院，需做脑动脉瘤手术。因血液库存紧张，在12月初，院方告知家属需到南宁中心血站互助献血1200毫升，然后才能择期手术。
谢女士此前曾在梧州献过血。当时，血站工作人员说，无偿献血者本人及其受益人（包括父母），可以获得优先用血权并享受免费用血报销政策，献血证全国通用。不过，当谢女士申请用血时，被告知因血液库存紧张，异地优先用血难以实现。无奈之下，她只能找来亲友到血站互助献血。
医院用血何时才不紧张？其实，这个问题不但困扰着患者，也同样困扰着医生。
“我们首先要保障临床急救用血和危重病人用血，对于可以择期手术的患者，只能建议其家属进行互助献血，以保障血液供应。”12月13日，医科大一附院输血科主任周吉成说，在最近六七年以来，医院用血确实“一年比一年紧张”，在高校学生放寒暑假时则更为严重。“外科、重症监护以及产科，这3个科室占了医院用血的60%以上。”周说，由于供求失衡，医院向血站申请用血，往往得不到充分的满足。
事实上，南宁各家医院均存在用血紧张的情况。自治区妇幼保健院输血科有关人员称，该院产科属临床重点科室，年分娩量6000多人次，高危孕产妇占60%左右。目前，医院的储血量远不能满足实际所需。
邕城献血
难满足全区病患
南宁中心血站需向辖区160家医疗机构提供血液。血站有关负责人称，1999年血站年采血量6吨，2012年年采血量达46吨，采血量逐年上升，但始终跟不上临床用血的需求。现在南宁平均献血人数约是300人/天，只有平均献血人数达到500人/天时，才能够满足南宁市的用血需求。
“因为大学生是献血主力军，在寒暑假时常出现供血紧张。”血站工作人员称，南宁的献血高峰期主要是在每年的4~6月和9~12月，一是因为驻邕高校学生在校；二是因为这几个月气候相对适宜。“现在春节又近了，天气又冷，献血人员会大量减少，医院将会在接下来几个月迎来一年中用血最紧张的时期。”周吉成说。
自治区妇幼保健院输血科负责人介绍，2011年，该院用血总量为3801个单位（200ml/单位），2012年是4422个单位，虽然今年的用血量统计尚未出来，但毫无疑问将攀升不少。
在周吉成看来，造成南宁供血紧张的原因有多个方面。除了无偿献血人数严重不足外，南宁作为自治区首府，集中了先进的医疗技术，很多外地疑难重症患者寄希望于此而前来诊治。他举例称，在该院输血科，10个患者中就有六七个是外地人。
“可以这么说，南宁一个城市的献血量，要想满足来自南宁及全区其他地方甚至区外的所有病患者，还有一个相当大的缺口”。
此外，血液库存还必须保障突发公共事件的急症用血。今年11月1日，岑溪市三堡镇车河村一个炮竹厂发生爆炸事故，共有8名重伤病员被送到南宁治疗。南宁中心血站称，截至12月12日，这批重病伤员累计用血浆9万多毫升，180个单位红细胞，30多个单位血小板，后续治疗仍需用血。
多重原因
导致献血者偏少
据世界卫生组织（WHO）公布的数据显示，为了维持足够的血液供给，需要1%~3%的人口参与献血，中国2011年人口献血率只有0.9%，低于世界高收入国家的4.54%和中等收入国家的1.01%。
为何大家不愿献血？有网络调查称，“对血液和献血知识不了解”，是群众不愿意献血的首要理由，其次便是担心“献血会被用于牟利”。此外，“献血是无偿的，为什么用血还要收费？”公众对此也有疑问。事实上，临床使用的血液本身并不用花钱，患者所支付的费用，其实是血液从采集、保存、检测、运送等所支付的成本费。
“许多人还认为献血会损害身体健康、传染疾病等，其实这完全是误传。”血站工作人员说，“献血会上瘾”、“献血会让人发胖”等都是无稽之谈。此外，有关献血的消极舆论也大大影响了献血者的积极性。如2009年四川某医院发生的“人血浇兰花”事件。2011年，“郭美美”事件后，全国血液供应紧张的局面再度雪上加霜。
互助献血
执行环节出偏差
为缓解血液供应紧张的情况，南宁在2009年启动互助献血，对于可择期手术的病人，如果直系亲属尚未无偿献血，原则上要求找亲友互助献血。即不论血型是否相同，献血过后，血站会及时发给医院等量的血液，相关人员可持献血证到所在医院为病人换用所需的等量血。
血站工作人员称，互助献血是血液供应紧张时采取的一种应急措施，既不是临床用血的主要来源，也不是对患者及家属的硬性要求。同时，《献血法》也规定，国家提倡并指导可择期手术的患者自身储血，动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血，这和无偿献血者免费用血并不矛盾。
然而，一些医院在动员互助献血时，在操作中却出现偏差。有的医生、护士，在临床动员时对病人强调，“献血就给排手术，不献血手术就得延期”。血站工作人员称，对于临床急救用血，医院不能强行要求患者家属互助献血，应遵循自愿献血原则。
今报记者张文卉 陈维
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