35载从医路 “江淮名医”汪建文心念感恩与责任

汪建文（左）与同事进行病例分析

病例讨论

二院影像科团队合影

今年8月19日是第三个“中国医师节”，也是芜湖市第二人民医院医学影像科科主任汪建文从医35载的日子。带着刚刚经历的抗击新冠肺炎疫情战斗的壮志豪情，当天，汪建文走上庆祝“中国医师节”活动的讲台，心中有万千感慨想要诉说。

35年前，汪建文作为一个新人医生入院之初，就在恩师陈国梁主任编写的《胸部疾病X线体层诊断图谱》的专著中，担任此书的绘图。一年多下来，绘图工作完成，一位青年医生也在胸部影像方面打下了扎实的基础，坚定了影像学的专业思想，并为此深耕35年，成为安徽省“江淮名医”。他专长CT、MRI诊断，在胸、腹部影像学诊断方面有较深研究，特别在肺结节影像诊断和CT介入诊疗技术上具有很高造诣,为芜湖本地区CT介入放射学的发展做出了开创性的工作。

“救人一命胜造七级浮屠”

2000年底的一个下午，市二院外科接诊一名严重复合伤病人。患者吴某某，23岁，被8吨客车碾轧后急送医院，经初步检查诊断为“外伤性脾破裂，消化道穿孔，肾挫裂伤，骨盆骨折，失血性休克”，外科紧急施行手术处理后，患者一度病情稳定转入骨科。然而晚上，患者血压再度下降，10点多汪建文接到通知赶到医院参加紧急MDT会诊。诊断是明确的：骨盆骨折伴失血性休克。处理原则也是明确的：必须尽快找到出血点止血！此时患者已奄奄一息，再次开刀是不可能的，唯一可行的办法是血管造影、介入止血。然而当时至少皖南没有人做过这样的手术，市二院除了一台国产胃肠机以外也还没有DSA。但面对死神没有退路，汪建文毅然接下了这一艰巨的任务。一番准备之后，患者被推入了导管室，因为腹膜后大量出血，患者整个腹盆部广泛肿胀青紫，根本没法触摸血管搏动，汪建文和助手硬是凭着经验和耐心，穿刺股动脉成功，接下来行血管造影确定髂内动脉分支破裂出血，注入栓塞物止血成功，患者血压开始回升，生命体征接近平稳。长舒一口气的汪建文，脱下厚重的铅衣，全身已被汗水湿透。安顿好病人已是凌晨4点多，冒着凛冽的寒风回到家，他瘫坐在沙发上好半天起不来，又冷又饿，心里却是充满欣慰，脑子里萦绕着的就是一句话“救人一命胜造七级浮屠”。这一次成功的救治也填补了芜湖市此项治疗技术的空白。接下来患者病情逐渐好转，一个多月后，患者再次发热，检查发现切除的脾窝处产生巨大的脓肿，汪建文再次利用CT介入诊疗技术给他施行穿刺置管引流术，直至患者痊愈出院。

疫情中的芜湖首席影像专家

时间再回到2003年初春，一场SARS疫情突然来袭，芜湖市医务人员迅速动员起来严阵以待，汪建文被遴选为市级专家组成员。一天上午，汪建文突然接到院部电话，发热门诊收治一个高度疑似病人需要做CT检查。放下电话汪建文略一斟酌，即通知当班的乐医生和他自己留下，其他医护人员和病人立即疏散。不一会，病人黄某即被推送来，完成CT检查后，两位医生作为密切接触者也被隔离了，好在黄某最后被确定排除诊断，汪建文和同事也很快解除隔离。

今年初，“新冠肺炎”疫情肆虐。1月20日上午，汪建文突然接到市卫健委的电话通知，被抽调为市防控新冠肺炎专家组成员。凭着从医数十年和应付多起公共卫生事件的经验和直觉，他意识到事态严重性，一种紧迫感和使命感油然而生。连续两天参加培训后，22日回到医院即紧急通知下班后召开科务会，通报新冠肺炎疫情及科室动员部署，并且用临时赶制的PPT给大家讲解新冠肺炎的防控知识，尤其是该病的影像学表现特征。事实证明这些措施非常及时有效，科室成员迅速进入临战状态，次日上午，科室一线值班医生就敏锐地捕捉到首例疑似病人，在以后的“抗疫”实践中，也多次及时预警，从未让一例可疑病例在影像科漏诊。

接下来疫情迅速进入到最严重阶段，汪建文也经历了此生最简朴、最繁忙、最充实也最有意义的正月新年。除夕夜在无为、南陵，年初一在芜湖县，年初二子夜在院内发热门诊，年初四凌晨4点冒雨赶到市一院，年初五下午赶到市五院ICU……就这样穿梭于市、县多地，每一处首发病例，他都亲临现场会诊、确定，安置病人。不分白天黑夜、刮风下雨，哪里有疫情就出现在哪里，每天早出晚归，疫情高峰期更是每天工作到午夜才能回家。这期间，除每天例行参与对隔离病房收治病人的治疗评估外，还多次接受指令和邀请辗转于一市四县多家医院，对其留观病人进行排查；每天给予全市各医院报送来的可疑病例的图像资料给予甄别、把关和指导。

影像检查和诊断在这次新冠肺炎的筛查中作用独特，尤其是在疫情初期，核酸检测能力还严重不足的情况下，肺部CT检查更是在临床确诊中起着至关重要的作用。汪建文作为市专家组的首席影像专家，深知肩头的责任重大，他充分利用自己的专业特长、收集学习有关资料并结合实践经验，做到了心中有底，敢于担当，在工作中把控适度，诊断精准。2月14号，“战疫”的尾声阶段，芜湖县医院放射科传来一份病例图像请求指导，因患者刻意隐瞒病史，且未从发热门诊就医。汪建文从传来的CT图像中敏锐地意识到这一病例的可疑，及时给予预警，提醒采取防控措施，次日该病例即得到确诊，从而避免了可能的局部疫情死灰复燃和扩散。

2月29号，芜湖市疫情基本得到遏制。此时，市内某三级医院隔离病房以“疑似病例”收治一位外地打工者，他的几个密切接触的同事、室友也迅速被隔离。讯息传出，恐慌情绪顿时在经济开发区打工群体中蔓延，刚刚启动的复工复产工作受到很大滋扰。汪建文接到“市防指”的指令后，连夜赶到该院隔离病房参加市级专家组会诊，在仔细分析了患者的临床资料和影像信息后，凭借着高度的责任感和勇于担当的态度拍板做出了排除性诊断的结论，从而为协助平息舆情，稳定人心，促进复产复工发挥了积极作用。

“感恩，责任”牢记于心

采访中，汪建文说，35年一路走来，自己从一个风华正茂的青年医生到有所建树的行业专家，这中间有收获，也有遗憾，最深的体会就是：感恩，责任。“我感恩二院，是二院这样一个平台给了我发挥才能的机会；我感恩我的老师和前辈，是他们用自己的言行为我树立了榜样；我感恩我的家人和朋友，我可以算是个工作狂，几十年来几乎没有休过一次公休假，平均日工作时间不少于十小时，性格也比较执着，他们总是给予默默的理解和支持。我还要感恩我的病人，一直以来是他们给了我充分的信任和实践提高的机会。都说看病要找老医生，可我从医几十年就没有坐冷板凳的印象。因为感恩，更觉得肩头的责任。做医生，责任心永远是第一位的！对患者负责，也是对自己的名誉负责。”

全情付出收获硕果累累，作为学科带头人，汪建文主任荣获安徽省“江淮名医”称号，芜湖市医学影像会诊与质控中心主任，长期担任芜湖市医学会常务理事，放射学分会主任委员，并在国家、省级多个专业学术组织担任委员、常委或副主任委员等职务，在同行中深孚众望。在他的带领下，芜湖市放射学分会多次被省、市医学会评为先进分会，市二院医学影像科成为芜湖市“十三五”重点临床学科，芜湖市医学影像会诊与质控中心，首批国家级住院医师规范化培训（放射专业）基地，皖南医学院影像医学与核医学硕士研究生联合培养基地，皖南医学院和南通大学、安徽省中医药高专医学影像专业实习优秀示范基地，区域紧密型医联体医学影像会诊与指导学科。在救死扶伤、造福病患的道路上，汪建文带领他的医学影像学科团队，正继续不断开拓进取，扬帆远行。

记者 胡芳 文 许诚 摄

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