看不懂的乳腺 BI-RADS分级 本期关键词:乳腺B超 解读专家:华师附院(芜湖二院)肿瘤放疗科副主任医师王银华

大江晚报 2022-01-22 00:40 大字

随着女性群体对健康的愈发重视,乳腺B超检查正成为体检的一则常备项目。在体检报告中,这项结果往往会以一串英文字母加阿拉伯数字或罗马数字表示。那么,这个让人“一头雾水”的Bl-RADS分级究竟是什么呢?又该如何有针对性地处理、治疗呢?

BI-RADS的全称是Breast imaging reporting and data system,是由美国放射协会建立的“乳腺影像报告和数据系统”,目前被国际上广泛采用,适用于乳腺钼靶片、B超检查和磁共振检查报告。它将乳腺病变分为0-6级,每个级别的含义和处理方法不尽相同。一般来说,级别越高,恶性的可能性相对越高。

芜湖市体检中最常见的乳腺彩超检查,根据美国放射协会的诊断分级,0级为需要补充其他影像学检查,进一步评估;1级为阴性;2级为良性改变,包括单纯囊肿、乳腺内淋巴结、植入的假体等。总体来说,并无恶性征象,建议每年一次随访。3级为可能良性,包括考虑为纤维腺瘤的病变、复杂囊肿、成簇微小囊肿等,约有2%的恶性几率,建议保持观察,3-6个月随访一次。

4级及以上要引起足够的重视,包括了一大类需临床干预的病变。4a为低度可疑恶性,恶性率在2%-10%,建议穿刺活检。4b为中度可疑恶性,恶性率在10%-50%,建议穿刺活检。4c恶性率在50%-95%,建议活检。5级高度提示恶性,恶性率≥95%,临床应进行及时处理。6级活检已经证实为恶性,需采取积极的治疗措施,如手术切除。

记者 程茜

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