加强基层医疗卫生机构标准化建设 不断提升基层医疗服务能力
按照人民城市建设的要求，市卫健委始终将推进基层医疗卫生机构标准化建设作为推进健康芜湖建设，提高基层医疗卫生机构服务水平，夯实分级诊疗基础的重中之重和重要突破口，着力突出“四强化四确保”举措，认真组织实施，全市城乡卫生服务体系建设得到进一步完善。
一、强化组织领导，确保建设“动力”
芜湖市印发了《关于做好城市社区卫生机构和村卫生室标准化建设的通知》，将加强基层医疗卫生机构标准化建设作为推进民生改善的重要载体，明确建设任务，细化激励措施，落实推进责任。确保2021年，40%的社区卫生服务中心（站）和村卫生室达到民生工程建设实施内容的标准，基层门诊人次占比达到60%。成立领导小组，有力推动城市社区医疗卫生机构和村卫生室在房屋建设、设备配置、人员配备、服务功能和运行管理5个方面全面实现标准化。市委、市政府还将基层医疗卫生机构标准化建设工作列入2021年度乡村振兴目标考核。
二、强化投入保障，确保建设“活力”
明确政府是城市社区医疗卫生机构和村卫生室标准化建设的责任主体，承担标准化建设资金。2021年，在省级财政依据芜湖市任务目标共预拨资金575万元基础上，芜湖市财政按照每个社区卫生服务中心5万元，每个村卫生室0.4万元标准进行奖补，县区级财政共筹资370万元，统筹用于城市社区医疗卫生机构和村卫生室标准化建设。同时，利用上年结余社区卫生体系建设经费80万元，采购97台健康一体机投放至未配置一体机的社区卫生服务站。
三、强化分类实施，确保建设“实力”
根据摸排情况，按照分级分类的原则，统筹推进城市社区医疗卫生机构和村卫生室标准化建设民生工程项目，不断提升基层医疗服务能力。
一是紧盯短板弱项，打“歼灭战”，提升基础设施。针对梳理出的短板弱项，补齐欠账，全面整改农村医疗机构房屋隐患，加快乡镇卫生院污水处置设施建设，补齐配置DR、健康一体机等设备。毫不放松新冠疫情常态化防控，市卫健委组织专家团队全面细化基层医疗机构发热哨点诊室建设标准和流程，对发热哨点诊室的房屋面积、布局、设施设备等统一制定了“样板图”。各基层医疗机构按图施工，对标对表，全市46所乡镇卫生院和社区卫生服务中心的发热哨点诊室建成启用，建设比例达64%，提前超额完成省下达目标任务。
二是紧盯工作重点，打“攻坚战”，提升服务水平。广泛深入开展“优质服务基层行”活动，提升基层医疗卫生机构守护群众健康的“五大能力”，即常见疾病基层首诊能力、急危重症识别转诊能力、下转患者接续服务能力、慢性病健康管理能力、传染病防控救治能力。持续改进服务质量，做到疫病善防、小病善治、大病善识、急病善转、慢病善管。全市共有13所机构达到“优质服务基层行”活动的推荐标准，23所达基本标准，基层医疗机构管理水平和服务能力得到显著提高。
三是紧盯特色亮点，打“主动战”，提升创新能力。创新工作方式方法，力争有新作为。积极探索基层医疗卫生机构绩效考核新机制，将基本公卫“两卡制”服务与基本医疗绩效考核有效融合，进一步完善基层医疗卫生机构绩效考核信息化水平，调动基层医务人员工作积极性；探索家庭病床服务试点，共建床85张，目前在管30张，累计入户开展医疗护理服务1000余人次，提升老百姓对基层医疗卫生机构认可度；全面开展社区医院和二级医院创建，提高基层医疗机构的综合实力，截至目前，芜湖市已有5所社区卫生服务中心达到社区医院标准，5所乡镇卫生院达到二级综合医院标准。
四、强化监督调度，确保建设“压力”
城市社区医疗卫生机构和村卫生室标准化建设实行周报告、月调度制。依据《城市社区医疗卫生机构和村卫生室标准化建设实施方案》《社区卫生服务中心（站）建设标准》和《安徽省村卫生室建设标准（试行）》等相关标准，对城市社区医疗卫生机构和村卫生室基础设施建设、基本医疗设备配备等情况进行摸排，建立台账，逐一销号，适时开展暗访，督查进展情况的真实性，确保全年各项工作任务全面落实。截至目前，达到标准化建设的城市社区医疗卫生机构和村卫生室数350个；乡村医生岗位培训人数986人、具有执业（助理）医师的村医进修人数142人、政府办社区卫生服务中心进修人数21人，整体进度达到100%，基层门诊人次占比达到62.78%。
作者单位：芜湖市卫生健康委员会
沈建军
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