保护听力，终生受益
2020年3月3日迎来了第21个全国爱耳日，今年世界爱耳日主题为：“保护听力，终生受益（Hearing for life: don’t let hearing loss limit you）。”
“听觉”是我们人类最重要的感知觉之一，在我们的日常生活中具有不可替代的重要作用。听觉功能障碍，即耳聋影响了全世界约3.6亿的人口，据第二次全国残疾人抽样调查数据显示，全国约有2780万听力语言残疾人士，人数位居五大残疾之首，是世界上听障人数最多的国家。而每出生一千名新生儿中大概有1到3名为听力障碍的孩子，这样高的发病率则导致听力障碍的人数每年还在持续增长，再加上人口老龄化的进程，老年性耳聋的人数也在不断增加。绝大部分听力障碍，最终都会导致语言和交流沟通的障碍，因而如何保护自己的听力，则显得尤为重要！
成人篇
一、我们听力障碍分为几类呢？
1、正常听力：可以听到耳语声，日常生活交流无障碍；
2、轻度听力障碍：可听到1米处的言语声，在嘈杂环境中听声可能存在困难；
3、中度听力障碍：可听到1米处大声的言语声，日常生活中的对话存在一定的困难；
4、重度听力障碍：需要对着叫喊才能听到部分言语，日常生活中有比较严重的沟通障碍；
5、极重度听力障碍：即使是大喊大叫，也听不到和听不懂，通常也不会说话。
结合以上日常生活场景判断自身听力处在何种水平，一旦你的听力不处在正常范围，需要及时就医，减少不可逆性损害。
二、听力为什么会下降呢？
引起听力损失的原因比较多，最常见的还是耳朵本身的病变，如外耳、中耳和内耳疾患均可引起听力损失；其次是长时间接触噪声、耳毒性药物、头部外伤以及一些疾病的并发症和后遗症，如脑膜炎、梅尼埃病、糖尿病等，都会引起听力损失；另外，还有一些先天性、遗传性听力损失，和老年性听力损失。导致听力障碍的耳聋主要是感应神经性耳聋。
三、如果听力下降了，我该怎么办呢？
有一部分听力损失如果及时就治，是可以通过药物等医疗手段得以康复的，但是大部分的听力损失是不可逆的，因此，在发现和怀疑自己有听力障碍时，应及时前往有耳鼻咽喉科专科的医院进行相关的听力学检查及评估，并在专科医生的指导下进行相关治疗，治疗越及时，疗效会越好。如果是感应神经性耳聋超过2周的，恢复的可能性微乎其微。很多听力损失者会有一种观望情绪，殊不知我们的听力很宝贵，它等不及！假如确实发生了不可逆的听力损失，你也不用紧张和慌乱，及时佩戴助听器和其他听力辅助设备，帮助你听到声音，回归社会，避免进一步造成言语困难和心理疾患的发生。
四、如何保护我们现有的宝贵听力呢？
1、避免接触噪声：勿长时间待在高强度噪声的环境中；
2、减少耳机使用时长：尽量不要在吵闹的场所使用耳机，在使用时遵守60-60原则；
3、避免物理性伤害：如掏耳屎、游泳时进水、外伤等引发耳部疾病；
4、防止药物性耳聋：避免服用一些耳毒性药物；
5、预防保健：保持健康规律的生活作息。
五、如何正确使用耳机，我的听力会得到更好的保护呢？
首先，“60-60”原则是公认的保护听力的方法，即：使用耳机时，音量一般不要超过最大音量的60%，能调至更低最好；连续使用耳机的时间则不宜超过60分钟。成人每天戴耳机不要超过3~4小时，未成年人不超过2小时，并且每次佩戴耳机30~40分钟后，就要让耳朵得到充分休息。
另外，长期戴耳机的人群，建议选择头戴式耳机。入耳式耳机的声音接触面积小，对耳蜗内部压强较大；头戴式耳机接触面积大，压强较小，对耳蜗纤毛细胞的刺激相对较小，更加安全。
此外，高阻抗耳机音质好，音量不用太大，降噪耳机可以过滤外界的噪音，能让人在正常音量下安静地听歌或者休息，保护听力，也是不错的选择。
婴幼儿篇
新生儿听力损失是常见的出生缺陷之一，我国发病率约为1~3‰，意味着一千个新生儿中即有1~3个听力障碍的孩子，远高于苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减退等其它开展的新生儿疾病筛查项目。
一、新生儿听力损失有哪些危害呢？
新生儿听力损失会直接影响婴幼儿的语言形成，会引起发音不清，甚至“因聋致哑”。另外，语言发育的滞后会进一步影响婴幼儿的智力、心理以及社交能力等方面的发展，给以后的生活将会带来严重的生理、心理和经济问题，给家庭和社会带来沉重的负担。
二、怎样早期发现新生儿的听力损失？
自上世纪80、90年代欧美国家率先开展新生儿听力筛查。2009年6月1日起《新生儿疾病筛查管理办法》（卫生部令第64号）正式开始施行，将新生儿听力筛查纳入我国法定的新生儿疾病筛查项目。这是一种通过耳声发射、自动听性脑干反应等电生理学技术，在新生儿出生后自然睡眠或安静的状态下进行的客观、快速和无创的检查。快速筛查项目仅需5～10分钟，其探头柔软、无刺激、大小适度，对宝宝的耳朵和身体均无损伤。所以父母不应该忽视“听力筛查”而耽误孩子的健康成长，切记影响最终语言能力的唯一相关因素是听力障碍发现时间的早晚，而不是听力损害的程度。
三、新生儿听力筛查具体流程如何？
备注：筛查通过的宝宝在发育过程中，听力仍会受到许多因素的影响，如急性传染病、耳毒性药物、中耳炎和噪音等，因此要继续关注宝宝的听力和语言发育情况，有条件者在0－6岁期间应每年给宝宝进行一次听力筛查。3岁前是孩子语言功能发育的关键时期，如果发现孩子语言发育迟缓、呼之不应、看电视音量较大，就应该尽早就医排查是否存在听力异常，以免错过最佳干预时期。
四、婴幼儿听力障碍如何进行干预呢？
早期干预的原则，首要任务是通过语声放大、药物、手术、助听器和人工耳蜗植入手术等方法，使听力障碍婴幼儿获得听力改善和声放大，使其听到声音。中耳炎或其他原因引起的急性听力损失，可采用药物治疗；如中耳炎反复发作，保守治疗3个月以上无效，或外中耳畸形的患儿，需要考虑手术治疗；确诊为双侧永久性听力损失的患儿，需选配戴合适的助听器；佩戴助听器无效的双侧重度或极重度感音神经性听力损失者，择期实施人工耳蜗植入手术。另外一点就是科学、有效的听觉言语康复训练，使其听懂声音、学会说活。从而使他们获得最大限度的言语交流，回归到主流社会。
儿童听力障碍只要能早发现、早诊断、早干预，就能取得很好的康复效果。由此，提醒广大家长，宝宝出生后一定要做新生儿听力筛查，只要及时干预，孩子的听力、语言、认知等能力都极有可能恢复到正常水平，不会影响孩子就学和融入社会。
爱护听力，从小做起，从你、我做起！愿大家都拥有良好的听力，终生受益！您身边的听力小助手：芜湖市第二人民医院耳鼻咽喉科，保护听力将伴你同行！（本文配图源自网络）
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