中医小针刀 ，为强直性脊柱炎患者减病痛
提到知名演员张嘉译，很多人都对他走路摇摇晃晃的姿势印象颇深，有些人以为他是故意大摇大摆“大牌范儿”，其实他是饱受强直性脊柱炎病痛困扰所致。强直性脊柱炎被誉为“四大不死癌症”之一，发病痛苦程度让很多患者不堪忍受，且治疗方法和途径非常有限。而在芜湖市中医医院，小针刀专病门诊运用中医特色疗法“小针刀”，为强直性脊柱炎患者减轻了很多痛苦。
记者了解到，强直性脊柱炎就是脊柱关节病最常见的临床类型。它是以中轴关节受累为主，可伴发关节外表现，严重者可伴发脊柱畸形和关节强直，是一种慢性自身炎症性疾病，绝大多数的患者都是从骶髂关节开始起病，疾病沿脊柱逐渐向上发展。如果强直性脊柱炎的患者不能得到及时系统地治疗，可能会出现脊柱畸形和关节强直，严重影响日常生活。在我国人口中，强直性脊柱炎的发病率是0.25%，主要的发病年龄在20到30岁，男女比是（2-3）：1，男性多于女性。它的病因尚不十分明确，人们发现它的发病，主要与遗传和感染两方面有关，遗传主要是HLA-B27的基因表达，感染主要是一些肠道的感染和泌尿生殖系统的感染。
芜湖市中医医院小针刀专病门诊夏峰医师告诉记者，强直性脊柱炎的首发症状主要有四个，第一个是炎性腰背痛，患者病程大于三个月，起病隐匿；第二个是晨僵，早上醒来的时候会感觉背部有僵硬感，像硬木板一样，起床后活动一段时间，症状会减轻，白天症状并不明显，等到了晚上，上床休息几个小时之后，症状又会加重，严重的患者晚上一两点钟的时候会被疼醒；第三个是它的病理基础--肌腱、韧带、骨附着点的炎症；第四个是外周关节炎。强直性脊柱炎患者后期会出现体态的变化，这种体态有一个专门的名称，叫做惭愧体态，因为它看上去特别像是做错事之后非常惭愧地给人道歉，主要由于脊柱生理曲度消失形成的。
据介绍，强直性脊柱炎在中医学中，属于“脊痹”范畴。中医认为，本病多因肾虚于先，复加寒邪侵袭，深入骨髓，久稽不除，使气血凝滞，脊失温养，遇阴寒之气或劳累时即发腰脊酸痛，肌肉僵硬沉重，甚至脊柱变形、强直僵硬，形成脊痹。2016年初开始，芜湖市中医医院发挥中医优势，针对强直性脊柱炎，利用小针刀为主，结合中药、物理疗法，通过对局部病变组织进行直接剥离松解，调节脊椎力学动态平衡，调整椎体应力，减轻区域组织内压，从而恢复机体的动态平衡，取得了很好的疗效，对于改善患者的活动情况，提高患者的生活质量，减低致残率有较好作用。采访中，夏峰医师告诉记者；“强直性脊柱炎病理发展首先是炎症细胞的浸润，然后侵蚀，破坏骨质，之后有一个骨化和修复的过程，再侵蚀，再骨化，以此往复，修复和破坏是同时存在的，正是因为在修复的过程中有大量新骨的形成，才最终导致了关节的强直。小针刀这种中医治疗方法，通过直接剥离松解炎症组织和关节促进炎症吸收，并结合中医针灸经络理论，疏通任督二脉之经络，配合中药改善筋骨循环，中医康复手法治疗，恢复肌肉筋骨功能，使强直性脊柱炎患者逐渐摆脱腰背痛和晨僵等症状，病情得到很好的控制和恢复。特别对于早期和中期的强直性脊柱炎患者，有良好的疗效。对于中后期病人，可以起到控制病情发展，缓解疼痛的作用。”
34岁的女患者尹某，反复腰背疼痛，经常在社区诊所按摩推拿，只有当时有效果，回家后即感疼痛如前，后来中医院就诊。结合检查和病史，诊断为强直性脊柱炎。考虑患者轻度晨僵，骶髂关节间隙存在，腰骶部脊椎椎体未有竹节样变性，患者处于强直性脊柱炎早期。经小针刀一个疗程治疗后，患者基本无腰背痛，晨僵不明显。之后每年会定时来做一到两个疗程，每次都会复查腰骶部骨盆平片和全脊椎片，均未有病情进一步发展。这样的病例还有不少。
“对于强直性脊柱炎患者来说，中医小针刀疗法副作用少，对控制病情有很好帮助，预后良好，且诊疗费用性价比高。我们希望用祖国传统医学为更多此类患者减轻痛苦，带去福音。”夏峰医师说。
记者 胡芳 文 许诚 摄
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