“好赌”也是病！
蒋先生，今年31岁，因为好赌，先后两次被送进了精神病院。于是周围人就质疑起来：好赌之人甚多，难道赌钱也成精神病？是的，有的人好赌真的达到了病态程度。那么，我们就来回顾一下蒋先生的“赌博”生涯。
蒋先生从小娇生惯养，家境优渥，而受到生活环境的影响，蒋先生8岁就学会用扑克牌赌钱，父母不以为意。届至义务教育阶段，蒋先生无心念书。书念到初中毕业便没有继续，从此跟随父亲学做生意。然而，做生意的精髓没有学会，赌博的技艺却越发“精通”。在18岁到28岁的10余年光阴里，蒋先生流连于各大、小游戏厅，从“小鱼机”，到“老虎机”，最后发展为网络赌博。每天至少花费7、8个小时赌博，早些的时候尚能赢一些钱，之后都是赢少输多，最多的一次一天输掉8万多。当前前后后差不多输掉近100万时，家人意识到必须限制蒋先生的零用钱。但这一举措并没能阻挡他赌博的脚步，蒋先生反复向所有的亲戚、朋友，甚至是父亲生意的伙伴借钱，当然也都是有借无还，最终都是由父亲托底。而到了无处可借时，为了满足赌博的渴望，蒋先生又开始变卖家里的财产，偷卖母亲的首饰，以极低的价格卖掉父亲新买的汽车。到无物可以变卖时，蒋先生竟不惜以数倍的代价去借高利贷。最终家人实在忍无可忍，被迫将他送住院进行强制戒赌。
回顾了蒋先生的经历，我们不难看出，他少年学会赌技，青年不加节制，成年嗜赌成性。赌博最终成为他生活中的最大乐趣。虽然，在家人的资助下蒋先生也结了婚，但对妻子不闻不问，对家人的亲情冷暖也不管不顾。蒋先生在回忆自己赌博的感受时说“每次在赌钱之前，我都有一种莫名的兴奋感，心里痒痒，就想赶快下注。最早的时候也是赌得小，后来越来越不过瘾，只有越赌越大才觉得刺激。虽然也有后悔也想过洗手不干，但一旦到了赌博场合，就把这些想法抛在脑后，甚至想过这次玩最后一次，但每次都不是最后。”
住院后，蒋先生被诊断为“病理性赌博”，那么什么是病理性赌博？它跟平常的赌博有什么区别呢？
医学界将赌博分为病理性赌博和非病理性赌博两种类型：非病理性赌博也就是一般人常常参与的普通赌博，这种赌博的参赌者往往有明确的赌博动机，并且能够自我控制，将赌博视为一种消遣方式、娱乐活动或者个人喜好，但也有不少人的目的是为了赢钱。所谓的病理性赌博，则属于一种冲动控制障碍，是一种病态，虽然基本的出发点也是为了赢钱，但却不顾后果没有节制。平时脑子里充满赌博的念头，狂热迷恋赌博活动，将赌视为自己的第一需要，放弃正常生活和其他的娱乐活动。不顾及家庭，不在乎亲情，不努力工作，不思考未来。一旦停止赌博，甚至会发生如同戒酒、戒烟类似的“戒断反应”，出现紧张、困倦、乏力、失眠、食欲不振等不适症状。而只要一赌起来，则神清气爽、百病尽消。所以民间也有“赌博能治百病”的谐语。
病理性赌博会导致严重的危害，那么它能不能被治疗？既然是一种病理的状态，当然是有办法来治疗或控制的。第一，病理性赌博的形成常常存在生活环境的影响和早年的教育不当，所以对青少年应及早加强管理和教育，对已经出现的迷恋赌博行为更应加强管理、耐心教育，不应予以严厉的斥责、挖苦、讽刺。家庭、单位、社会应设法不让赌博成风，不结交赌友，引导参加有益身心健康的文体娱乐活动。第二，病理性赌博常合并存在心理方面的问题，因此适宜的心理治疗不失为一种有效的方法，但最好由专业心理治疗师进行。当然心理治疗是一个长期的过程，也会常常遭到嗜赌者的排斥。第三，因为病理性赌博是一种冲动行为控制障碍，常常伴有焦虑、抑郁、社交困难、睡眠障碍等等，而这些症状与脑内的某些神经递质失调有关，因此选用适当的精神药物可以取得治疗效果。
经过漫长的心理和药物治疗，加上住院的强制性隔离，最终蒋先生的思想观念发生了根本性转变，认识到自己无节制的赌博给自己和家庭带来的巨大伤害，痛悔不已。出院后虚心地跟随父亲学做生意，改变生活方式和兴趣取向，与妻子、父母的关系也日渐缓和。
我希望，更多的病理性赌博患者能够尽早地接受专业治疗，以便更早更好地回归家庭与社会！
作者：夏圆
芜湖市第四人民医院精神科医师，心理咨询师，芜湖市睡眠研究会会员。2015年参加国家住院医师规范化培训至今。
指导老师：程万良
精神科主任医师，教授，精神科学科带头人，安徽省医师学会精神科分会常委，芜湖市精神科学会主任委员，安徽医师杰出奖获得者。芜湖市心理学会常委、市睡眠研究会常委，司法鉴定人。全国精神卫生领域百姓信赖的好医生，芜湖市首届江城最美医生。从事精神科临床医疗工作三十余年，在北京大学精神卫生研究所、上海精神卫生中心、南京脑科医院、皖南医学院等进修学习，具有扎实的医学心理学和精神医学的理论知识和丰富的临床实践经验。专业主攻方向是临床精神病学，特别是精神分裂症、抑郁障碍、双相障碍、焦虑障碍和心身疾病治疗。主编精神医学专著二部，主编医学科普书籍二部，撰写科研论文二十余篇，科普文章五十余篇。
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