安徽省确认第二批12家“社区医院” 芜湖市5家基层医疗卫生机构入选 芜湖市首批“社区医院”成功创建 服务功能再升级
日前，安徽省卫健委发布《关于公布第二批社区医院建设评估合格机构名单的通知》，安徽省共有12家基层医疗机构获批挂牌“社区医院”，其中，芜湖市5家基层医疗卫生机构入选。
这5家基层医疗机构分别为繁阳社区卫生服务中心、籍山镇社区卫生服务中心、保定社区卫生服务中心、马塘社区卫生服务中心、镜湖新城社区卫生服务中心。
据悉，根据国家卫健委发文要求，社区医院必须具备常见病、多发病、慢性病的门诊、住院诊疗综合服务能力；具备辖区内居民基层首诊、双向转诊等分级诊疗功能，开展远程医疗服务，提供部分常见病、慢性病的在线复诊服务。同时还要具备一些“硬指标”，如床位不少于30张，须设置临床、公卫、医技、管理和其他科室等五大类功能性科室。
根据《国家卫生健康委关于全面推进社区医院建设工作的通知》（国卫基层发〔2020〕12号），在总结社区医院建设试点工作的基础上，安徽省卫健委在全省开展社区医院建设工作。经过机构自评、市县初评、省级评估，芜湖市上述5家机构达到“社区医院”标准，将于5月18日正式揭牌，居民在家门口就医将更方便、更舒心。
镜湖新城社区卫生服务中心： 以居民健康为中心 持续推进优质服务
镜湖新城社区卫生服务中心位于镜湖区绿地镜湖世纪城，是镜湖区政府投资兴建的一所公益性医疗机构。成立近9年来，一直为打造一所环境温馨整洁、管理规范有序、员工积极向上、社区居民信赖的社区医院做出持续不断的努力。中心以创建社区医院为抓手，全面提升服务质量与服务能力。在辖区，基本实现了社区居民“小病在社区、大病到医院”的目标。
持续改进 成为中心“主旋律”
2016年以来，中心通过各种方式开展“优质服务基层行”活动的宣传，从组织架构到管理，从软件到硬件，列出推进计划，着力全面提升服务质量和服务能力。如在医疗质量和医疗服务品质的改进上，中心成立了医务科、护理部、院感科，确定了负责人，制定了相关工作职责，并与绩效考核挂钩；护理部建立健全各项管理制度，严格定期考核制度；院感科认真抓好日常的消毒管理，疫情期间未发生一例感染事故。
工欲善其事，必先利其器，在医疗设备上按照能力提升要求，中心先后添置了化学发光仪，动态心电监测仪，动态血压监测仪等等设备，日益满足了居民健康医疗需求。同时，中心始终抓住业务技能培训不放，医务科、护理部按照“急用先学、循序渐进”及理论与实际相结合原则，年度精心安排学习计划，月度逐步推进落实。在培训学习过程中，注重实际操作与考核，医护人员分别由医务科和护理部负责，做到学有成效，善始善终。中心还坚持与医联体单位联系，每年安排外出进修学习不断线。
此外，中心始终坚持抓规范，逐步建立健全各项规章制度和操作流程，使各项操作更加有序、科学。如在家庭医生团队上门出诊方面，建立完善了一系列上门出诊制度与规定等等。自2016年以来，中心共上门出诊1333人次（含疫情期间仍然坚持上门为患者提供健康服务），未发生任何一例医疗差错和事故。医护人员规范的操作及娴熟的业务技术，使患者及家属找到了医院的感觉。
抓细节 体现家门口医院的贴心服务
细节决定成败。“优质服务基层行”活动和创建社区医院的目的，落脚点都是为社区居民提供安全、便捷、经济、有效的健康服务。
这样温馨的细节设计处处可见，如西药房设立“居民缺药登记簿”，留下联系方式，建立方便热线；完善咨询电话反馈，逢询必回；家庭医生签约服务实施“首诊签约制”和“首签负责制”；从患者健康需求出发，努力拓展上门出诊的服务项目；疫情期间发挥智医助理作用，通过外呼向居家人员宣传防疫知识和心理疏导知识。每一句温馨的话语，每一声充满感情的问候，都可能在居民心中产生积极的共鸣，让他们感受到社区医院的人文关怀。
针对辖区居民特点和健康需求，中心还探索开展了家庭病床工作。这是一项全新的工作，通过近几年来的不懈探索、实践、坚持，终于结出硕果。到目前为止，已建立家庭病床16张。中心建立了家庭病房管理等一系列制度，制定了家庭病床医护人员工作职责，院感管理制度等等。家庭医生团队负责管理对应辖区的家庭病床患者。一位96岁的老人，因各种基础疾病一直卧床在家，在家庭医生、护士的精心治疗与护理下，终于可以下床走路了！他执意执笔给所负责的家庭医生团队医护人员写上了四个字：“医者仁心”。一位因车祸导致植物人的小学教师，经过了近两年的家庭病床服务，奇迹终于发生了，终于开口说话了！他的家人非常激动，给中心送来了锦旗，锦旗上写着：“把工作当天职，视病人为亲人”。
中心始终重视文化建设，一支热爱社区卫生事业、讲学习、重团结、不畏困难、勇于拼搏，有着良好精神面貌的员工队伍为中心各项工作的推进提供了队伍保障。
马塘街道社区卫生服务中心：
做好社区居民的健康“守门人”
马塘街道社区卫生服务中心成立于2010年10月，由芜湖市弋江区人民政府主办的基层公益性非盈利性医疗机构。为做好社区居民的健康“守门人”，中心作为弋江区首个推行优质服务基层行和 “社区医院”创建单位，全员上阵、铆足干劲，对中心各方面进行提升。2020年5月，中心优质服务基层行创建工作获得全市第一的好成绩。2020年10月，再次通过省级“社区医院”专家组验收，并取得好成绩 。
中心设备先进功能齐全
中心坐落于马塘街道弋江嘉园二期门面S-4房号楼，建筑面积3600余平方米，在职职工34人，专业技术人员32人，其中副高职称1人，主治医师6人，执业医师6人。目前设有全科医疗科、内科、眼科、口腔科、抢救室、治疗室、医学影像科、医学检验科、计划免疫科、孕产妇保健科、儿童保健科、公共卫生服务部、健康教育室、中医科等科室。拥有彩超、十二导联心电图、DR放射诊疗设备、全自动生化分析仪、全自动血球计数仪、全自动尿液分析仪及心电监护仪等诊疗设备。还开设了一个内科综合病区，核定床位30张。中心下设2个社区卫生服务站和3个村卫生室，服务人口数达3万余人。
中心的基本功能是公共卫生服务和基本医疗服务。中心实施国家基本药物零差率销售，是芜湖市职工医保、居民医保、安徽省新农合定点医疗机构，四县职工医保、新农合医保实行即时结报。
明确创建目标 提升软硬件标准
中心自创建“社区医院 ”以来，全员铆足干劲夜以继日。首先明确创建目标，确定建设原则。明确创建优质服务基层行及“社区医院”的目的，是为了提高中心的医疗服务能力，满足群众的基本医疗需求。创建工作坚持以居民需求为导向，针对中心周边安置小区老年人多、慢性病患者多的特点，不断提高中心慢性病诊治水平。
明确目标后，中心成立了以中心主任为组长各科室负责人为成员的创建领导小组，针对创建标准领导组深入研究制定创建实施方案。严格实行分工到人、责任到人，细化到每一个指标，逐一进行落实。
中心还邀请市、区级专家组就优质服务基层行及“社区医院”创建工作指标进行详细的解读和指导，提出存在的问题和不足。
根据社区医院的建设标准，中心相继设置了口腔科、眼科等特色功能科室，设置了院感科、后勤保障科等职能科室，以提高中心的医疗综合服务能力。在区相关部门的大力支持下，有关部门将四楼900平米整体移交给中心做康复病区。为提高中心的整体形象，中心的外立面也进行了翻新和标识的更换。
硬件提升，软件也要跟得上，中心高度重视人才建设、加强医疗质量建设、坚持中西医并重。中心上下全员用心用情对待患者，居民的感谢信挂满了墙壁。
繁阳社区卫生服务中心：
家门口享受高质量的医疗服务
候诊区域、健康体检中心、儿童早期发展中心、妇女产后康复中心、眼科中心……大楼功能分区明晰，干净的诊疗环境和完善的医疗设备，走进繁阳社区卫生服务中心，宛如走进一家特色医院。中心建有门诊综合楼和住院楼，诊疗科室齐全，可做到一医一室，患者隐私保护和残障人士无障碍措施到位，满足广大社区群众的就医需求。
繁阳社区卫生服务中心位于繁阳镇，是目前繁昌区规模最大，设备设施最全，人员资质最优的基层卫生服务机构。中心业务用房面积6100平方米，直接服务人口97621人，占全区公共卫生服务人口三分之一。今年年初，繁阳社区卫生服务中心成功创建社区医院，从社区卫生服务中心到社区医院，并不只是简单一个名称的变化，医院的内部设置，包括科室、设施、人才、管理都需要相应提升，这样社区医院才能吸引患者前来就诊，也才能在分级诊疗中真正发挥作用。
日前，记者来到繁阳社区卫生服务中心看到，附近不少居民前来咨询看病，有小孩前来体检，也有住院病人。除了常规的预防接种、检验放射、慢病管理、全科门诊外，该中心还对区域要求进行分区规划，另设健康管理中心、中医康复馆等。近年来，中心不断扩充诊疗服务项目，目前已能开展111种常见病、多发病的诊治工作，具备住院诊疗综合服务能力。中心还配备了上消化道电子内窥镜、腹腔镜、眼科A/B超声诊断仪、彩色多普勒超声诊断仪、多功能麻醉机等医疗设备，可满足日常诊疗需求。如今，越来越多的居民，小到头疼脑热，大到开刀住院，都可以在家门口的社区卫生服务中心看病。
“这里的医生都很负责任，杨必敢主任人好有耐心，遇到问题，可以随时打他的手机。我妻子晚上突然发病，杨主任连夜赶过来诊治。病重的妻子能在这里住院治疗，让我们家人都觉得很欣慰！”采访中，患者的家属杭先生对中心的医护人员表示感激。杭先生的妻子查出患上了脑瘤，在三甲医院治疗一段时间后，陷入了昏迷状态，上级医院医生认为没有继续住院的需要。可是把病人放家里病人又异常痛苦，后来和繁阳社区卫生服务中心联系后，中心派救护车将其妻子接到住院病房开展临终关怀，有针对性地提供医疗护理，缓解他妻子的痛苦。
繁阳社区卫生服务中心支部书记、中心主任欧阳春祥说，国家医改政策将更多优质医疗资源引入基层，有助于形成“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的分级诊疗网络，让老百姓享受优质医疗服务的同时，也会使医院赢得更大发展。
多年来，该中心建立起“以病人为中心，持续质量改进”的服务理念，推进医院各项工作管理水平持续改进，大力开展特色专科建设。在医共体繁昌区人民医院和医联体芜湖市眼科医院的专业支持下，已完成了儿童早期发展中心、妇女产后康复中心、眼科中心的建设，成效显著。在上级医院医师指导下，开展腹腔镜下胆囊切除术、白内障囊外摘除+人工晶体植入术、腹股沟疝气修补术、阑尾切除术、大隐静脉高位结扎+抽剥术等手术，居民就近享受高质量的医疗服务。通过繁昌区人民医院临床科室的悉心指导和专家资源的下沉，辖区居民在家门口即可享受二级医院专家的诊疗服务。同时在诊疗费用上，得到繁昌区政府政策支持，会诊费用减免，住院报销比例上升，群众就医负担下降，满意度不断提升。
保定街道社区卫生服务中心：
服务居民3万余人 有特色有亮点
位于三山区保定新城2期的保定街道社区卫生服务中心，占地面积大，科室门类齐全，医疗设备先进，多来年有效服务周边3万余居民，赢得居民们信赖。
中心总体设计整洁舒适，各功能区划分科学，有全科医疗科、康复医学科、中医科、内科、外科、妇科、口腔科、安宁疗护科。中医康复是中心的特色科室，有预防保健科、预防接种门诊、妇儿保健门诊、家庭医生签约中心、健康体检中心5个综合科室。医技科室设置有放射科、超声医学科、心电图室、检验科、综合筛查科等科室。中心还有住院部、手术室以及综合的中医馆，居民的各项就医需求在这里都能满足。
在当地政府的高度重视和大力支持下，2017年中心进行易址改建及医疗设备更新，改建后的综合楼总面积2400多平方米，科室和设备配备越来越齐全，现在中心有万级层流手术室、数字化X线摄影系统、飞利浦彩色多普勒超声、全自动生化分析仪、化学发光仪、5分类血球计数仪、血流变检测仪、动态心电、动态血压检测仪、儿童视力/听力/智力筛查仪、眼底照相仪、超声骨密度仪、肺功能检测仪、糖尿病足筛查仪、胎心监护仪、母乳分析仪、电子阴道镜等医疗设备。
软硬件更新的同时，中心大力强化医疗服务能力建设，着力打造医疗服务新亮点。坚持以社区医院建设为抓手，严格按照国家社区卫生服务中心服务能力评价标准和评价指南，扎实推进“优质服务基层行”创建活动。本着“满意在社区、健康在社区”的宗旨，不断开拓创新，大力推进中医药服务能力建设，充分发挥中医药“简、便、廉、验”的优势，基本满足居民的需求，目前中医药服务已成为中心一大特色服务科室。记者在三楼的中医馆看到，这里的装潢典雅，中医药文化氛围浓厚，还有名中医工作室，环境敞亮舒适。
在这些强有力的措施下，中心迎来飞跃式发展，中心的门诊及住院人次连年增长，基本公共卫生和基本医疗齐头并进，尤其基本医疗的发展突飞猛进，扭转了基层医疗服务能力弱化的问题。中心综合管理能力大幅提升，职工工作作风更加顽强。
中心先后被评为“省级医养结合示范单位”“省优质示范社区卫生服务中心”，2020年5月通过省级专家组“优质服务基层行”推荐标准，2020年11月通过省级“社区医院”验收。
籍山镇社区卫生服务中心：
打造特色诊疗为居民“贴心”服务
南陵县籍山镇社区卫生服务中心通过积极准备，于2021年3月成功申请通过“社区医院”建设，成为芜湖市首批获得该称号的社区卫生服务中心之一。社区医院的建设，也标志着这所医疗机构的职能从预防为主到防治结合的转变。
社区医院建设变化的不仅是名称和整个创建的过程，更是内涵的改变，质量的提升。该中心一直以来高度重视发展医疗业务，着力打造特色诊疗。其中儿科诊疗业务自六十年代起，经数代医务人员传承发展，不断学习新技术新方法，总结诊疗经验，逐步形成特色，在本县及附近地区具有一定知名度，诊疗业务覆盖到全县各镇乃至周边县。近几年年门诊量人次均达到十几万人次，其中儿童患者占近70%。近年来，为了给居民打造“贴心”健康服务，籍山镇社区卫生服务中心着重从人员、设备、就医环境等方面进行提升改造，不断满足患者的需求。目前中心开设全科医疗科、康复医学科、中医科、内科、外科、妇科、儿科、皮肤科等科室，常见病、多发病的诊治及慢性病的门诊、住院诊疗服务能力较强，业务量较大。中心配有全自动生化分析仪、进口血球分析仪、CR、彩超、十二导联心电图机、心电监测仪等医疗设备。近几年，中心秉承“专而精”的办医理念，大力推动儿科、皮肤科、中医适宜技术等特色诊疗的发展，逐步形成了与同在县城内的县级医院功能互补、错位发展的格局，合理引导分流县域内患者就诊，分级诊疗作用明显，辐射社区以外的更多居民，2020年被市卫健委评为“内儿科特色专科”。2019年，结合县内居民需求，经前期调查研究，中心决定开展儿童生长发育监测及诊治工作，配备诊疗设施，开展实验室检查，针对不同病症的儿童快速检查分析病因，及时给予治疗。目前已开展百余例儿童生长激素激发试验，监测近千名儿童，大大方便了患儿及其家长。
在社区卫生服务中心一楼，中心副主任潘芬才正在这里坐诊。70多岁的李阿姨就是潘主任的老患者，患有高血压的李阿姨伴有眩晕、头痛症状。“这儿的医生态度都很好，有个头疼脑热的小毛病，在家门口就能治好，潘主任是我的家庭医生，我有健康问题就找他。”
“小病在社区，大病进医院”、“手术在医院，护理在社区”是医疗资源配置的理想状态，为此，该中心不断建设与完善基层医疗卫生服务体系，加大投入，加强对社区医护人员的培养与培训，努力提高医疗水平，为群众提供更多更好的医疗服务。
居民潘某是惠民社区内一位高位截瘫病人，10多年前，因车祸造成颈部以下瘫痪，大、小便不能自理，长期卧床而引起褥疮。中心为其建立居民健康档案及家庭医生签约，之后每月家庭医生王剑秋医师都免费去给他进行导尿、换药等护理。潘成孝经常说“要没有你们，没有国家基本公共卫生这么好的的政策，我早就不在了。”
“目前中心业务用房1400平方米，为满足广大群众服务要求和社区医院创建，社区医院迁址新建项目已经启动，新址规划用地41.25亩，业务用房面积3500平方米，DR/CT、胃镜等医疗设备将在新址配备，新址宽敞明亮、温馨整洁的就诊环境会让患者更觉舒适。”籍山镇社区卫生服务中心主任张飞虎拿着新建的图纸告诉记者，建成后，将设置老年养护病床，临终关怀病床，并根据群众需要，不断拓展服务范围。
“社区医院创建成功了，一方面是我们的医疗服务能力提高，老百姓认可；另外一方面我们的医务人员积极性得到了充分调动，职业荣誉感、归属感有了进一步加强，对自身能力也有提升。”张飞虎表示，下一步，将以紧密型医共体建设和迁址新建为契机，继续坚持错位发展的方针，有效落实基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式，提升县域内就诊率，实现“小病不出镇，大病不出县”的目标，做好群众健康的守门人。
（本文图片由采访对象提供）
记者奚璟李贾
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