蒲城县医院成功抢救一危重胸痛患者

渭南日报 2021-09-16 02:06 大字

本报讯(通讯员 张珍侠 屈莉娜)近日,蒲城县医院心血管内科团队成功抢救一危重胸痛患者。

患者王新忙(化名)今年64岁,以“活动后胸痛5年、加重1周”之主诉入院。

医务人员急查心电图:可见胸导联广泛ST段压低、AVR导联ST段抬高。主管医师向患者讲明病情后,建议进行冠脉造影检查,明确冠脉病变。

征得患者和家属同意后,医务人员进行冠脉造影检查。冠脉造影结果提示:左冠优势型,LM90%-95%狭窄,LAD近段30%-40%狭窄,LCX中远段70%-75%狭窄。患者在冠脉造影检查术中胸闷、胸痛发作,血压下降至87/70mmHg、心率慢至40次/分,且系冠状动脉左主干病变,病情危重。

医务人员考虑患者心率、血压均明显下降,转上级医院救治途中风险高。由于患者病情危重,左主干狭窄程度严重,随时有发生心源性休克、室速、室颤、心脏骤停等风险。因此,应尽快治疗左主干病变,恢复血流。

心血管内科介入团队果断选择在IABP(主动脉内球囊反搏)的保驾护航下,进行左主干病变介入治疗。为确保治疗的安全性,医务人员术前术中不断商讨,从各种细节入手,应对各种潜在风险。

最终,手术顺利完成,原来像头发丝一样细的“血路”,终于恢复正常!

术后,造影显示左主干病变处支架植入状态良好、左冠血流3级,患者血压、心率相对稳定,并安全返回病区重症监护室。经观察1天,患者无明显不适,生命体征相对稳定,医务人员拔出IABP装置。目前,患者已康复出院。

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