什么是边缘人格
边缘人格,或称边缘性人格疾患,就精神疾病临床的分类是一个复杂而严重的心理疾病。国内最常见有青少年在心理门诊求诊,主要是表现为冲动的气质和攻击性。
所谓的“边缘性”,指的是在精神疾病分类中的两大区块,也就是鉴于精神官能症和神经症之间的边界,两者轮流交替着。这两种有着最大的不同点是自我整合能力的退化和现实关系的变化,在发展的过程中可以发生短暂性精神发病的状态。
这种人格障碍往往伴随着精神上的痛苦、社会机能的退化以及适应能力的缺乏。它聚集了在人际关系和自我形象中不稳定的特点,情感的矛盾,不论是实际被抛弃或只是想象,都竭尽努力避免被人抛弃,明显的冲动行为,且不考虑后果,轻生的威胁和重复性的自残行为。
关于其临床表现,有人提出四点病理性人格特征:自我认同障碍;不合时宜地爆发愤怒情绪;异常的抑郁消沉;攻击性。
患者在心理上没办法处理各种亲疏之间的关系。由于他本身缺乏安全感,所以在能力上和时间上是没办法处理不同的人际关系和情绪的变化。边缘人格障碍患者没办法对自身存在的情境,有所调节和应对,有严重解离的现象。这就是为什么患者在自卑和自大的矛盾之间摆荡着。
由于这类患者的不稳定性,所以在治疗上困难重重。药物不能治愈边缘型人格障碍,但药物可以帮助解决相关问题,如抑郁,冲动和焦虑。药物可包括抗抑郁药,抗精神病药和抗焦虑药物。该病主要依靠心理治疗,需要有经验的治疗师来进行,因为患者接受咨询时常在反移情上激起治疗师的挫折情绪。“辩证行为疗法”就是专门用于治疗边缘型人格障碍的,其方法包括正念技能、人际效能技能、情绪调节技能、痛苦承受技能等。(渭南市精神卫生中心供稿)
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