秋冬季小儿咳嗽解决妙招
本报记者姚琼
秋季天气干燥，小儿咳嗽多，总是令父母很揪心。赵女士的女儿今年3岁，最近一直咳嗽，白天的症状很轻，孩子嬉闹如常，但一到夜间及早晨醒来咳嗽很重，吃止咳药效果不明显，已经快半个月了，也不发烧不流涕，但持久的咳嗽也让妈妈心焦不已，经医生诊断为过敏性咳嗽。随后，记者采访了渭南市第二医院儿科主任梅江华。
据了解，咳嗽是人体清除呼吸道内黏液及其他分泌物的方法，是保护呼吸道的一种机体反应。相对而言，小孩和老人容易出现被咳嗽“纠缠”的情况。因为处在发育阶段的小孩肌肤柔弱，适应能力低，免疫系统尚没建立好，抵抗外邪的能力较差，又不懂得照顾自己以适应外界气温的变化，因此容易引起外感咳嗽。同时，他们胃肠功能弱，易被生冷食品和油腻、煎炸的食物所伤，导致消化功能失调，内生浊痰，阻塞气道而引起咳嗽。加之孩子的适应能力低，免疫系统尚没建立好，如果不加以及时而正确地诊治，让咳嗽“纠缠”上宝宝，就很容易使宝宝落下呼吸系统疾病。小儿咳嗽超过4周就定义为慢性咳嗽，要进一步查找原因。建议带孩子到医院就诊，不要自作主张给孩子用药。因为引发咳嗽的病因有很多种，比如呼吸道炎症、呼吸道异物、过敏、肺炎、哮喘等都有咳嗽的症状，倘若妈妈仅凭孩子秋季咳嗽就误认为是“上火”轻易给孩子用药，极有可能耽误孩子真正的病情。
病因：秋季小儿咳嗽有5大病因
●上呼吸道感染引发的小儿咳嗽如果小儿上呼吸道受到感染，这时候小儿的鼻腔黏膜已出现发炎的症状，在呼吸的过程中，不自觉地将干燥空气吸入，因此鼻腔变得更为不适，甚至会加重咳嗽。因此在家的时候，妈妈可以适当地使用加湿器、挂湿毛巾、用水拖地板或在房间里放一盆清水等方法，将空气的湿度适当增加，减少干燥空气对小儿鼻腔黏膜的刺激。如果孩子的咳嗽和鼻塞症状持续一周仍未见好转，应该尽快带孩子看医生。
●支气管炎引发的小儿咳嗽小儿患支气管炎主要是3岁以下，这也是一种急性上呼吸道感染疾病。支气管炎导致的小儿咳嗽，主要发生在1岁左右的小儿，春冬季节常见。支气管炎最初会刺激上呼吸道，使小儿发生干咳，随之产生支气管分泌物，加重咳嗽的程度。如果小儿咳嗽长时间未能康复，应去医院治疗，根据病因正规治疗，如抗生素、抗病毒药按疗程治疗。家长护理时，避免孩子不能吃太甜或太咸的食物。
●咽喉炎引起的小儿咳嗽咽部黏膜的不适往往会刺激小儿产生咳嗽，剧烈程度较大，喉咙有异物感，会有咳嗽症状。而急性喉炎是儿科的危急症，咳嗽成犬吠声，伴有吸气性喉鸣，这种情况下家长不可自行在家解决，应及时就医，请医生明确诊断后积极治疗。
●过敏性咳嗽平时注意尽量不要让孩子感冒，对家族有哮喘及其他过敏性病史的宝宝，咳嗽应格外注意，及早就医诊治，明确诊断，积极治疗，阻止发展成哮喘；另外，随着大气污染的日益严重，过敏性科室及过敏性哮喘的发病率越来越高，已经成为慢性咳嗽的重要原因，要引起人们的高度重视。
●吸入异物引发呛咳吸入异物后父母要鼓励小儿咳嗽，千万别用手在其嘴里乱抠，以防异物越抠越深，以致把气道完全堵死。如果没有咳出东西，小儿反复咳嗽或气喘。说明异物已到达下呼吸道，应立即送小儿去医院及时取出异物。平时有小孩子的家长要避免吃果冻、瓜子等过小的食物，玩耍时避免进食。
一般治疗咳嗽的药主要分为：镇咳药、祛痰药和平喘药，这些药物中有的含有麻醉剂类，必须在医生的指导下才能服用。幼儿咳嗽剧烈时，应给他拍拍背，帮他缓和一下，小婴儿咳嗽时应将他竖立着抱起，轻拍后背。应多饮白开水、牛奶、豆浆等，条件允许可以榨些新鲜的胡萝卜汁、西红柿汁、梨汁、藕汁、石榴汁、荸荠汁等润肺生津的果蔬汁喂给孩子以缓解咳嗽症状。孩子咳嗽时，合适的食疗也是加快宝宝痊愈的一种良好的辅助手段，膳食选择上尽量挑选能生津、易消化的食物。
饮食禁忌
◆忌寒凉食物宝宝咳嗽时不宜吃冷饮或冷冻饮料。中医认为身体一旦受了寒，这个时候如果饮入寒凉之品，均可伤及人体的肺脏，而咳嗽大多是因肺部疾患引发的肺气上逆、肺气不宣所致。所以宝宝咳嗽了切忌不能进食寒凉食物，否则就会造成肺气闭塞，症状加重，日久不愈。
◆忌肥甘厚味常说的肥甘厚味，就是中医上所说的膏粱厚味，膏粱厚味是指非常油腻、甜腻的精细食物或者味道浓厚的食物。中医认为咳嗽多为肺热引起，宝宝尤其如此。日常生活饮食中食用过量的肥甘厚味会产生内热，从而加重了咳嗽的症状。除此之外，油炸性的食物也是不宜多吃。油炸食品虽然很香很诱人，而且很多儿童都喜欢食用快餐中的炸薯条、炸面包以及零食里的炸薯片、油炸饼干等。这些习惯家长们要慢慢地都给纠正过来，不然长期吃这些油炸性食品会加重胃肠的负担，滋生更多的痰液，导致咳嗽难以痊愈。
◆忌甜酸食物抵抗力较弱的宝宝是最容易引发感冒咳嗽的高发群体，宝宝咳嗽期间忌甜酸食物，因为酸食会收敛痰液。使痰不容易咳出来，导致宝宝咳嗽难愈。同时，宝宝咳嗽期间食用过多的甜食会助热，导致咳嗽症难以治愈。
◆忌鱼腥虾蟹生活的常识告诉我们当咳嗽的时候需忌“发物”，不宜吃鱼腥。咳嗽患儿在进食鳃类食品后咳嗽会加重，这与腥味刺激呼吸道和对鱼虾食品的蛋白过敏有关。尤其是对某些鱼、蛋过敏的孩子更应注意避免这类食物。
护理
增强体质做好护理很关键
如何护理秋咳宝宝也成了妈妈比较关注的问题，梅江华提醒特别要注意以下几点：避免加衣过快，穿衣增减不当，是造成近期孩子患呼吸道疾病的一个重要原因。梅江华表示，很多孩子生病并不是冻出来的，相反是因为穿多了。家长在给孩子增减衣服时，要注意观察孩子手脚温度，如果手脚温热，不出汗，那就表示穿着得当。孩子玩闹出汗较多时，要及时擦汗及更换干爽衣服；晚上温度低时，给孩子盖好被子，避免孩子因着凉引起感冒咳嗽。
在日常生活中，家长可从几方面帮助孩子预防咳嗽：早晚适时增减孩子的衣服，避免出汗或着凉；少带孩子去拥挤的公共场所，减少感染机会，对于有喘息病史的孩子，家长应尽量少带其去公园等花草较多的场所，避免其与过敏源接触；秋天天气干燥，可适当进食如百合、梨、莲子、银耳、葡萄及新鲜蔬菜等养阴生津食物，多喝水，清淡饮食，少食用油炸和辛辣食品保持居室空气新鲜。经常开窗透气，保持室内空气清新，避免房间里充斥着油烟及烟味，因为烟的味道会刺激宝宝，引起或加重咳嗽。加强宝宝的体育锻炼。婴儿可以在妈妈的帮助下做婴儿操，幼儿可以按着自身的爱好和性格特点多做跑跑、跳跳、拍球、骑车等运动来挑高自身抵抗力。保证充足睡眠。睡眠时，全身肌肉松弛，对外界刺激反应降低，心跳、呼吸、排泄等活动减少，有利于各种器官机能恢复及疾病的康复。应设法让孩子多卧床休息，保证孩子充足的睡眠，以利于机体康复。
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