注意了！居民医保和职工医保可转换衔接
居民医保和职工医保可转换衔接
缴费档次不同，转换成职工医保视同缴费年限也不同
威海新闻网讯 （记者 颜燕军 通讯员 王晓静）原先缴纳居民基本医疗保险，找到新工作后又开始缴纳职工基本医疗保险，这两者之间能否转换？对市民在缴纳医保时遇到的这一问题，市社保服务中心工作人员表示，居民基本医疗保险与职工基本医疗保险之间可以相互转接。
市民姜先生自己缴纳居民基本医疗保险已有多年。前不久，他到市区一家单位上班，由单位为他缴纳各项社保费。姜先生为此向市社保服务中心咨询，这两种保险之间该如何转换衔接？自己之前缴纳的居民基本医疗保险是否白缴了？
对此，市社保服务中心工作人员表示，目前，威海市已经建立了居民基本医疗保险与职工基本医疗保险相互转接机制，方便参保人员根据实际需要转换和接续基本医疗保险关系，享受基本医疗保险待遇。
当居民基本医疗保险参保人员转为参加职工基本医疗保险时，按照首次参加职工基本医疗保险的有关规定办理，原居民基本医疗保险累计缴费年限可折算为职工基本医疗保险缴费年限。具体折算标准为：居民基本医疗保险按照一档缴费的，每足额缴费1年，视同职工基本医疗保险缴费2个月；按照二档缴费的，每足额缴费1年，视同职工基本医疗保险缴费3个月。视同缴费年限不计发职工基本医疗保险个人账户。
此外，居民基本医疗保险转入职工基本医疗保险时，需缴费满3个月后方可享受职工基本医疗保险待遇。
当职工基本医疗保险参保人员转为参加居民基本医疗保险时，连续缴费或者中断缴费3个月内参保并补齐欠费（含政府补助）的，自参保缴费之日起享受居民基本医疗保险待遇；中断缴费超过3个月的，需缴费满3个月后方可享受居民基本医疗保险待遇。
政策解读
注意了，社保卡查询密码与消费密码不一样
很多人将社保卡网上查询密码与消费密码混淆，以至于输错了密码。其实二者不是同一概念，理应区别对待。
据了解，参保人持有的社保卡消费密码是6位数，一般来说，大家在领取到社保卡时，初始密码均为123456，持卡人在消费前要及时修改初始密码，否则无法消费。修改密码时，可在威海市所有的定点医院、诊所以及药店等定点医疗机构对初始密码进行修改。若本人忘记了消费密码，需本人持身份证、社保卡到所在参保地社保经办机构进行密码重置。
社保卡网上查询系统密码为4位数，默认查询密码为本人社会保障卡银行卡号后4位数。为确保个人账户的安全性，参保人登录个人查询页面后可进行查询密码的修改。若本人忘记了查询密码，也需本人持身份证、社保卡到所在参保地社保经办机构进行密码重置。
市人社局工作人员提醒，社保卡中具有社保功能的芯片与具有金融功能的磁条都在同一张卡上，两个密码可设成一样，使用起来更加方便，但不要用身份证号码和生日日期，因为社保卡上标有身份证号码。芯片密码可以在全市任一家定点服务单位如定点医院、诊所、药店重设或更改；磁条密码可以在任意一家工行储蓄所更改。（鞠京烜）
高校学生门诊医疗费用和报销比例是怎么规定的？
按照高校学生门诊统筹制度，高校学生门诊（含意外伤害门诊，下同）医疗费用统筹基金由居民基本医疗保险基金按标准拨付，由高校或与高校签约的定点医疗机构负责管理和使用，专款专用。当年统筹基金结余部分可结转下年使用，超支部分由居民基本医疗保险基金予以适当补助。高校学生门诊医疗费用统筹基金的拨付标准根据费用发生情况适时调整。
高校学生门诊医疗费用起付标准为100元，支付比例为80%，年度最高支付限额为5000元。（徐鲁新）
居民在市外发生的急诊住院医疗费用报销标准怎么规定？
参保居民在本市行政区域外因急症、危症及意外伤害和转外就医发生的住院医疗费用，纳入居民基本医疗保险基金支付范围部分，先由个人负担10%，剩余部分按照三级医院的起付标准和支付比例支付。
参保居民因急、危症及意外伤害在本市行政区域外或本市非定点医疗机构住院治疗的，应当自住院之日起3个工作日内向参保地经办机构备案，病情稳定后，转回本市定点医疗机构治疗。参保居民转外就医，需经本市具有转诊转院资格的定点医疗机构批准，并向参保地经办机构备案。异地居住的本市参保居民，应当向参保地经办机构备案，可在居住地选择2家定点医疗机构就医。未经批准和备案，发生的医疗费用，居民基本医疗保险基金不予支付。（王晓静）
居民住院医疗费用报销比例和最高支付限额是怎样规定的？
一个自然年度内，参保居民在定点医疗机构发生的住院医疗费用，居民基本医疗保险基金按照不同缴费档次予以支付。
参保居民按照一档缴费的，年度最高支付限额为20万元。支付比例分别为：一级医院80%、二级医院60%、三级医院50%。
参保居民按照二档缴费的，年度最高支付限额为30万元。住院医疗费用超过起付标准至4万元（含4万元）部分，支付比例分别为：一级医院80%、二级医院65%、三级医院55%；超过4万元至年度最高支付限额部分，支付比例分别为：一级医院80%，二级和三级医院70%。（于美英）
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