“异物病”多发 家长请看好娃
随着中小学纷纷开学,儿童安全再次成为众多家长关注的热点,特别是现在儿童玩具五花八门,异物种类颇多。9月4日,记者走访潍坊市多家医院发现,儿童误食纽扣电池、鼻子塞入纽扣电池、坚果碎片堵塞支气管等情况时有发生,仅诸城市人民医院平均每年就要接诊300例以上。在此,医生提醒,儿童“异物病”多发,广大家长要看好孩子。
□文/图潍坊日报社全媒体记者王路欣
儿童误吞下纽扣电池,烧灼损伤食管黏膜
8月中旬的一天,诸城市人民医院耳鼻喉科门诊收治了一名3岁的男孩小君(化名)。医护人员通过与小君的父亲沟通了解到,小君误吞一枚纽扣电池,随后出现恶心、呕吐症状,急忙来医院就诊。
该院副主任医师张润涛立即让小君做了胸腹部X片检查,发现异物位于食管上端。由于纽扣电池具有超强化学腐蚀性,会对幼儿的食管黏膜造成极大损伤,不及时取出可能造成穿孔、食管气管瘘、肺部感染等严重并发症。张润涛立即联系该医院病房值班副主任王金磊,通过快速绿色通道做好异物取出准备。
在手术室内,医护人员配合协作,顺利将纽扣电池从小君的食管内取出。电池直径约1.5cm,取出后电池表面已经变得发暗发黑、部分已腐蚀,小君嵌顿处的食管黏膜被烧灼损伤。
小君返回病房后治疗3天,最终化险为夷。经了解,小君对纽扣电池爱不释手,家长没有将电池收好,导致了意外发生,所幸救治及时。
坚果碎片进入支气管,孩子连咳近一月
小君是幸运的,因治疗及时没有出现其他并发症。但也有一些孩子没有这么幸运,他们因为语言表达能力不完善,家长又粗心大意没有注意到孩子的异常表现,导致异物没有在第一时间被取出,延误了最佳治疗时间。
7月底,诸城市人民医院耳鼻喉科主治医师刘砚军接诊了一名鼻腔塞进异物的患儿。这名患儿将纽扣电池塞入鼻腔,家长过了十多天才发现。刘砚军检查后迅速取出了电池,但孩子的鼻中隔黏膜、软骨已经遭受严重烫伤。由于电池腐蚀,内容物泄漏,加之长时间机械压迫,使鼻中隔黏膜溃烂,软骨坏死。在医护人员的悉心照料下,孩子最终在8月底康复出院。
还有一名5岁的孩子,连续咳嗽近一个月,起初家长以为孩子感冒了,没太在意,但孩子咳嗽得越来越频繁。7月初,家长带着孩子来到市妇幼保健院儿科门诊就医。医生为孩子做了支气管镜介入治疗,术中发现,一块坚果碎片堵塞了孩子右中间干支气管,且有较大的肉芽组织包裹。支气管镜团队随即行异物摘除术,同时清理了肉芽组织。看到取出的坚果碎片,孩子家长这才恍然大悟,原是吃坚果惹的祸。
提醒
“伤”人小物件多种多样
对此,诸城市人民医院耳鼻喉科主任秦术国表示,近年来,他们科室平均每年接诊鼻腔异物、气管异物、食道异物病例超过360例。其中,鼻腔异物多为花生、豆类、坚果、橡皮泥、玻璃珠、玩具的小零件、纸团等,基本每个夜班都会遇到。
秦术国表示,气管异物平均每年都会发生30例—40例。异物的种类多为植物性的,如花生、大豆、瓜子仁,因其含有不饱和脂肪酸、花生四烯酸,容易刺激气管周围组织水肿,不易排出,需要急诊手术。儿童的食道异物病例相对来说少一些,主要是一元硬币,比较硬的铁片、玩具,也有鸡骨、猪骨、鱼刺等异物,他们每年都会手术治疗20余例。
那么如何预防小儿鼻腔或食道、呼吸道异物?秦术国提醒,孩子们喜欢用双手、口唇探索这个世界,易将各种异物塞入鼻腔或吞入食道,甚至吸入气管。家长除了要对孩子加强教育外,最重要的是做好预防,豆类、颗粒状小物品不要放在孩子可以随手触及的位置。另外,家长如果发现孩子突然出现鼻塞、流涕、吞咽困难等症状,要及时就诊。若出现刺激性呛咳、呼吸困难等因呼吸道异物堵塞引发的紧急情况,应立即使用海姆立克急救法急救,同时迅速拨打120。
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