全力保障城乡居民的健康权益
奎文区广文街道社区卫生服务中心家庭医生签约现场。(资料图片)
潍城区南关街道社区卫生服务中心医务人员骑健康快车入户。(资料图片)近年来,潍坊市紧紧围绕深化医药卫生体制改革“保基本、强基层、建机制”的要求,不断加强基本公共卫生服务项目的组织领导,健全完善公共卫生服务体系,规范开展基本公共卫生服务工作,市委、市政府连续三年明确将基本公共卫生服务项目内容列入民生实事和重点工作,切实保障了城乡居民的健康权益,有力促进了公共卫生服务均等化水平的提高。
据市卫生计生委负责人介绍,国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容,是我国公共卫生领域的一项长期制度安排。自2009年开始,我国推行实施基本公共卫生服务项目,其主要内容是:由政府出资购买,向城乡居民免费提供国家基本公共卫生服务项目。在市委、市政府的高度重视和省市财政部门的支持下,潍坊市的基本公共卫生服务项目顺利实施,惠及广大城乡居民。目前服务项目主要包括:为城乡居民提供健康档案、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、慢性传染病患者健康管理(结核病、艾滋病)、传染病和突发公共卫生事件报告和处理、中医药健康管理、卫生监督协管等12大类49项。
完善配套政策
强化督导考核
基本公共卫生服务均等化是深化医药卫生体制改革的重要内容,是提高民生保障水平、增进人民群众健康素质、实现医疗卫生公平可及的重要途径之一。市委、市政府高度重视这项工作,将其作为保障和改善民生的重要内容纳入政府年度考核指标,2014年起把65岁及以上老年人健康管理服务列入了市委、市政府科学发展综合考核重要内容,并创新实施政府购买社区卫生服务机制和基本公共卫生第三方考核机制,为全面落实基本公共卫生服务均等化打下了坚实的基础。2015年“人均基本公共卫生服务经费补助标准由35元提高到40元”,并纳入了市政府为民办实事,同时65岁及以上老年人规范健康管理率列入了市委社会事业科学发展观考核指标中。市卫生计生委和市财政局共同委托山东省社区卫生协会作为“第三方”组织,于今年3月16日至20日,按照随机抽样的原则,采取听取汇报、查阅资料和电话访谈等形式,对全市各县市区2014年度基本公共卫生服务情况进行了考核,及时通报考核结果,针对存在的薄弱环节提出了明确具体的整改措施。
在加强组织体系建设的同时,潍坊市进一步明确了各级专业公共卫生机构的职责分工和具体任务要求,并对各专业公共卫生机构参与基本公共卫生服务项目的工作完成情况进行年度考核,考核结果纳入单位综合目标,切实建立完善了项目工作协同推进机制。进一步明确政策目标任务,严格问题整改,促进项目顺利开展。今年以来,市卫生计生委组织县市区积极开展了基本公共卫生服务宣传年活动,巩固宣传基本公共卫生服务已取得的工作成果,进一步提高城乡居民项目知晓率,不断提升群众对项目的满意度；联合市总工会举办了全市基本公共卫生服务技能竞赛,展现了潍坊市基本卫生专业技术人员勤于学习、爱岗敬业、积极向上的精神风貌,进一步激发了广大基层医务人员刻苦钻研业务、苦练过硬本领、立足岗位成才的工作热情,通过弘扬先进、示范带动、全面提升,有力地促进了全市基本公共卫生服务工作的开展,确保国家的这项惠民政策落到实处。
健全服务体系
规范项目开展
积极推行基层医疗机构标准化、规范化建设。潍坊市卫生计生部门从注重能力建设和提升服务水平两个方面,不断加强乡镇卫生院的建设,完善新的运行机制,激发乡镇卫生院的内生动力,提高服务质量和运行效率,改进服务流程和服务态度,开展乡镇卫生院文化建设,让群众充分享有基本医疗和公共卫生服务。通过持续开展以“规范管理、提升能力”为主题的乡镇卫生院管理年活动和建设“群众满意的乡镇卫生院”活动,不断增强乡镇卫生院实施基本公共卫生服务项目的能力和水平。今年5月,省专家组来潍坊市抽查创建情况,现场查看寿光市及上口镇、稻田镇卫生院,给予较高评价。全市已有15家乡镇卫生院达到了“群众满意的乡镇卫生院”标准要求,其中临朐县冶源中心卫生院、诸城市石桥子卫生院、寿光市上口中心卫生院和昌邑市柳疃中心卫生院4处卫生院被国家卫生计生委遴选为第一批候选“群众满意的乡镇卫生院”。同时,继续开展国家示范社区卫生服务中心和省级星级社区卫生服务机构创建活动,有力地促进了基本公共卫生服务工作的落实。截至目前,潍坊市潍城区南关街道社区卫生服务中心创建成1个国家示范社区卫生服务中心,奎文区大虞街道社区卫生服务中心、潍州路街道社区卫生服务中心、寒亭区寒亭街道社区卫生服务中心等18个社区卫生服务机构创建成省级星级社区卫生服务机构。为加强村卫生室服务能力建设,进一步提升村卫生室服务水平,确保农村居民更好的享有基本医疗卫生服务,2014年潍坊市开展了“潍坊市示范村卫生室”创建活动,到目前,全市共创建首批“潍坊市示范村卫生室”100处。截至今年9月底,全市139处乡镇卫生院、4051个村卫生室、34处社区卫生服务中心、133处社区卫生服务站开展实施国家基本公共卫生服务项目工作,全市基本公共卫生服务行政村(居委会)覆盖率100%。
积极推进基本公共卫生服务项目实施。潍坊市不断强化措施,扎实开展健康档案建档工作,规范开展健康教育工作,加强孕产妇保健管理和传染病防治工作,努力提高慢性病和老年人健康管理水平,稳步开展儿保、计划免疫工作和卫生监督协管工作,大力实施中医药健康管理项目,多项工作走在全省前列。截至今年9月底,全市城乡居民电子健康档案建档768.13万人,电子建档率86.24%；0-6岁儿童规范健康管理42.99万人,孕产妇规范健康管理4.74万人,65岁及以上老年人规范健康管理53.55万人,高血压患者健康规范管理55.40万人,Ⅱ型糖尿病患者健康规范管理16.85万人,重性精神疾病患者规范管理3.30万人。
社区医生签约服务工作扎实推进。今年以来,市卫生计生部门继续推进社区医生签约服务工作,在城市采取“社区医生技术团队——社区医生——社区居民”模式,在农村实施“社区(乡镇卫生院)医生指导团队——社区医生(乡村医生)——社区居民(村民)”模式,为签约居民提供国家基本公共卫生和基本医疗服务,还提供以健康管理为主要内容、主动服务为主要形式的个性化服务,截至今年9月底,城市社区医生签约人数为122.28万人,农村乡村医生签约服务人数508.25万人。
不断强化专业培训。市卫生计生委采取“请进来、走出去”等多种形式进行培训,有效提高了基层医疗卫生机构开展基本公共卫生服务的管理能力和服务水平。2014年9月,举办了全市基本公共卫生服务精细化管理培训班；2014年11月,举办了全市基本医疗卫生服务能力提升培训班；积极组织全科医生转岗培训,2014年全市共有130人参加培训,其中,乡镇卫生院98人,社区卫生服务中心32人。今年11月,市卫生计生委与潍坊医学院合作举办全市社区卫生服务能力提升培训班,本次培训历时11天,培训班按不同内容分为基层卫生管理人员技能、基本公共卫生服务资金管理、人群健康管理、儿童和孕产妇健康管理、老年人和慢性病患者健康管理、中医药健康管理和医疗质量管理共七个专题班,每个专题班人数在120人左右,共800多人,是潍坊市近几年来规模最大、授课专家多、课程针对性强的一次社区卫生服务培训。同时,近年来各县市区卫生计生部门通过集中培训、现场观摩和外出学习等形式,组织乡镇卫生院公卫人员和乡村医生参加基本公共卫生培训学习,进一步提高其业务能力和服务水平。
落实项目资金
规范使用管理
为进一步规范基本公共卫生服务项目资金管理,市财政局、市卫生计生委按照上级要求,及时准确测算多项数据,明确规定了基本公共卫生服务经费的预算安排、资金拨付、资金使用、监督管理等,保证了基本公共卫生服务项目的深入开展。
近年来,各级财政不断加大对基本公共卫生服务项目的投入。2009年人均基本公共卫生服务经费标准为15元,2011年提高到20元,2013年提高到30元,2014年提高到35元,2015年人均基本公共卫生服务标准提高到40元,主要用于扩大服务覆盖人群以及增加服务项目和内容。今后,国家基本公共卫生服务项目的经费补助及其项目内容还会随着经济社会发展、公共卫生服务需要和财政承受能力等适时进行调整。
潍坊市不断完善基本公共卫生服务经费保障机制,制定实施了项目资金管理办法,实行专账管理,专款专用,账册清晰,凭证真实。对于审核发现问题的部分县市区,由市政府督查室牵头,市财政、卫生计生部门参与进行现场专项督查,督促县级基本公共卫生服务补助资金管理进一步规范完善。
市卫生计生委负责同志表示,全市卫生计生系统要进一步深入学习贯彻党的十八届五中全会精神,统筹推进各项卫生计生工作,全力推进“健康潍坊”建设,努力建设人民群众放心满意的卫生计生事业。在谋划明年工作思路上,重点推进的八项工作其中之一就是着力满足城乡居民健康需求,提升基层公共卫生服务水平。着力以深入开展“群众满意的乡镇卫生院”创建活动为抓手,大力开展“基本公共卫生服务能力提升工程”。进一步规范建立居民电子健康档案,推进“家庭医生签约服务”。适应新型农村社区建设需要,尽快启动新型农村社区卫生室规划建设。
记者卢姝言
通讯员崔树芹王宪祥文/图
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