构建覆盖城乡均衡发展养老体系
编者按12月17日,由中国社会科学院主办的《中国社会科学报》,从中国社会现在和未来建设方面大篇幅报道了潍坊市寿光创建全域覆盖新型养老体系的调研报告,中央级报刊和网站陆续转载。这篇报道,回答了当前养老事业在县域层面如何顶层设计、政策配套、资源统筹、社会参与等方面问题。此经验,具有前瞻性、示范性和可复制性,对推进全市养老工作大发展具有着重要促进意义。当前,社会养老是市委、市政府的重头工作,要求各级各单位务必做好做实。今天转载此报道,就是想给大家一个思路借鉴。
(上接18日3版)有位老人编了几句顺口溜说:“上下结合来养老,吃饭聊天院里找,政府补助我享受,庄户老人福气好。”集体经济条件好的村庄,逢年过节给老人发放鸡蛋、食用油等生活物品。圣城街道东关社区从1996年开始,按季度给60岁以上老年人发生活补助,从刚开始的每月5元,增加到目前的160元。每逢中秋节、重阳节和春节,社区都要给老年人发放过节费。80岁以上的老人过生日,老年协会代表居委会买上生日礼物送去。文家街道王端宇村孝道文化成为特色村风,70周岁以上老人过生日由村“两委”成员送蛋糕,从2007年开始连续举办七届重阳节祝寿活动,请来专家为全村60岁以上老人免费健康查体,发放慰问品并赠送“银龄安康保险”等。孙家集街道三元朱村把尊老爱老作为优良传统,60岁以上老人每月发补助金100元,70岁以上老人每月发200元,80岁以上老人过生日村集体为老人定做生日蛋糕,并送上100元生日礼金。为丰富老年人的精神文化生活和维护老人权益,全市老年体协、老年维权协会和老年人法律援助中心常年活动,通过组织老年人运动会、摄影展览、老人维权、春秋旅游等,树立养老、爱老典型,增强了全社会敬老意识。2014年全市新增10位百岁老人的统计表明,养老水平提高,长寿老人便会明显增加。寿光市市长赵绪春认为:“改善养老是农村工作重点,政府应发挥好托底作用,努力创造条件,让农村老人安享晚年幸福,是我们的基本职责。”
寿光统筹“3321”养老服务工程全域覆盖,在1个主城区、2个小城市、28个中心社区、76个新型农村社区进行整体推进。主城区形成5个中心,城东以榆园老年公寓为中心,城西新规划两处服务机构,目前已进入实施阶段,城南以市老年服务、信望爱老人院为中心,城北以“城投·太阳城”为中心,城中以德如玉孝老城医养结合项目为中心,初步构建起东、西、南、北、中五位一体的养老服务网络。城区步行10分钟能见到养老服务场所,市境内行车10分钟可发现养老服务机构。寿光民政局局长杨秀英说:“现在,寿光养老已成为头号民生命题,经济运行到哪里,养老设施就跟到哪里,干部心中的‘夕阳红\’,就是让城乡老人均等享受良好养老服务。”
财税扶持市场运作
政府花钱购买服务
寿光是发展速度较快的县级市,逐年扩大弱势群体受惠福利人口基数,用制度保证养老事业水平不断提高。市政府形成规则,根据年度财政增收幅度,等比例增加民生资金投放,对扶持养老服务市场的资金优先划拨,用于发展服务业的资金重点向养老事业倾斜,将福彩公益金优先用于养老服务体系建设。在扶持基础设施建设同时,政府舍得花钱购买养老服务。
市政府加大培育养老服务市场力度,积极扶持居家养老服务企业和机构,在开展居家养老服务统一管理中,支持连片辐射、连锁经营。既扶持社会力量兴办规模养老机构,又支持个人兴办家庭化小型养老机构。同时加大开放力度,吸引境内外投资本市养老事业。近几年来,市财政和福彩公益金投入养老服务建设达16亿元。其中投入15.3亿元在中心城区建设多处示范性养老机构,投入350万元用于加强居家养老和社区服务场所建设,仅2014年度财政就投入205万元,对41处农村养老院进行专项补助。从2013年开始,对新建改扩建达到50张床位以上的养老机构,每张床位补助2000元;对新建、租赁或改扩建的社区日间照料中心,按规模分别补助15万、10万、5万元;对日间照料、居家养老的农村幸福院建设,按规模分别补助5万、4万、3万元。另外,对困难老年人家庭实施无障碍设施改造,验收合格,由市财政按每户1000元标准给予一次性补助。在土地供应紧张情况下,去年寿光批养老用地80亩,今年又批出养老用地120亩。
政府财税扶持政策激活了养老投资市场,今年“城投·太阳城”大型养老项目与台湾著名养老机构成功合作,总投资12亿元,设计养老床位2000张、度假型老年公寓1500套,引入台湾先进养老理念,建立国际一流“一站式及全方位”银发照护专业队伍,为老年人提供高端养老养生服务,打造全国智能化养老实验基地,推行“居家、社区、机构”三位一体的国际养老模式。该项目预期2015年7月投用。
为拓宽养老投融资渠道,政府出资建立融资性担保机构优先为养老机构提供贷款担保服务,支持保险资金投资建设养老服务设施,增强养老体系自身“造血”功能。目前全市应参保城乡居民的参保率已达100%,累计收缴城乡居民养老保险金3.47亿元,对15.9万名60岁以上农村居民发放养老待遇2.62亿元。为使城乡居民养老保险形成增收、服务良性循环,保险金与定点银行合作,既支持了经济发展,又提高养老服务能力。全市凡年满60岁的老人,可获得政府每月发放的75元基础养老金。自2013年7月1日实施高龄老人补贴以来,全市共为2380多位90岁以上老人发放高龄津贴80余万元。其中,百岁老人每人每月600元。
在面向基础设施和老人投入的同时,政府还与市场运作对接购买养老服务。自2014年起,对生活不能自理的60岁以上老人及重残障者且入住机构连续三年的,按每人每月350元给予补助,实行居家托养的补助200元;自2014年起,在养老机构连续工作两年以上具有护理员、高级工和中级工任职资格的,每人给予1000—2000元补助;对从事居家养老服务者满一年的每年给予1000元补贴;对“十二五”期间为老年人连续三年购买意外责任保险的,给予50%的参保补助;政府出钱,在养老服务机构中设置和购买公益岗位,充实社区养老服务队伍;对为老人提供助餐、助浴、助洁、助急、助医等居家养老运营过半年、服务20人以上的,按人每月给予补助30元;对居家养老信息服务平台,按每年10万元连续补助三年。政府不包办养老服务又不简单地把养老服务甩给市场、埋单购买服务的方式,营造出养老服务的社会生机。
潍坊市委副书记、市长刘曙光说:“从国家养老业的长远看,用好养老市场和爱护好养老市场,是养老业发展的不竭动力,这条路会越走越宽广。”
打造信息服务平台
改善养老服务质量
寿光在推进养老服务工程中,引入现代电子信息技术,使全市养老事业的服务方式不断创新,服务质量不断提高。2013年10月,在政府主导下,以养老为主项,以公益性为特色,由社会组织主办,企业支撑和市场化运营并行,投资100余万元,建立了“12349”民政公益服务热线,向全市居民提供居家养老、家政服务、社区导购等高效、优质、便捷的社会服务。“12349”便民服务“直通车”,整合社会组织服务实体,吸纳300多家企业参与,构建起覆盖13个城市社区、200个居民小区并大幅度向农村发展辐射的便民服务网络。登记社区实有人口资源,为老年人、弱势群体和普通居民提供紧急救援、生活帮助、主动关怀和实时定位等4大类200多项公益、公共服务。中心除为老年人和弱势群体提供医疗等紧急救助外,还为老人提供养生保健、天气预报、用药提醒等主动关怀服务。
“12349”信息化便民养老服务平台,是寿光市2013年重点工程之一的“爱老助老工程”建设项目,由寿光市民政局牵头成立的非营利性单位,负责平台投资、建设、管理、运营,通过“统一规划、集中管理、有序推进、逐步完善”的方式,稳步推出各项服务内容,服务范围立足城区,辐射全市,并加强与相关公益性组织的合作,形成较为完善的社区服务体系。信息服务中心功能齐全,反应灵敏。其一是发挥呼叫平台总机作用。全市老人和居民只要申请开通民政系统专用公益号码“12349”短号电话,就可以接受语音接入等呼叫服务。中心还开发相关数据库与软件系统,为居民提供信息咨询、服务派工、紧急救助、电话转接等各类服务。其二是发挥网站平台作用。中心建立门户网站(www.sg12349.com),开通网络QQ、服务投递信箱、短信服务等信息交互工具,为各类公共事务、生活服务、商务服务等提供网络信息发布和查询平台。其三是承担结算平台功能。在平台前两项作用基础上,根据入网服务发展情况和养老及市民实际需求,逐步推行电子结算系统,提供快速、便捷、安全的在线结算服务。在服务内容上,一是事务类,即依靠行政系统的互动,将社区养老及居民对公共事务管理的呼声、意见和建议及时移送政府相关部门;二是服务类,即依托服务企业,为居民提供全方位快捷生活类服务,服务内容主要有公益性养老为老服务以及微利有偿家政服务、维修服务等,逐步引入商品配送、医疗保健、专业咨询等其他各项社区服务内容;三是咨询类,即借助“12349”服务热线及中心网站,利用数据库及相关职能部门政策等,为居民提供咨询服务。
“12349”信息平台,在养老服务和便民服务中发挥巨大作用,逐步满足了日益增长的养老为老社会资源供需链接。寿光市已进入老龄化城市行列,城乡养老为老服务要求高、范围广、需求量大,以生活照料、康复护理、精神慰藉为主要内容的居家养老是绝大多数老人家庭的养老形式。通过信息化数字平台,依托现有的社区、村庄居家养老站点和网络,整合政府、社会及市场相关资源,在完善养老助老扶老的运行机制和提高工作效能上产生不可或缺的助力作用。长期以来,寿光在公共服务领域存在信息不对称,老年人和居民对社区服务的要求越来越高,信息沟通需求越来越多,因此通过信息化服务平台,居民足不出户便能享受到政府配置的公共服务,实现老人、市民和信息运营企业多赢局面。信息平台规范了养老及家政服务健康发展。政府通过信息平台,委托并授权企业专业化、市场化运作,将养老及家政服务的供需紧密联系起来,对服务企业进行严格审查筛选,对其养老公益服务、有偿收费进行监督、跟踪,引入退出机制,确保信息平台所提供的养老、家政等服务质量的标准化、规范化。
信息化智能养老服务,产生神奇、神速服务效果。在寿光,如果老人出门迷了路,或者不小心摔倒了,他只要一按老年手机上的红键,不多时便会有人出现在老人面前服务。
寿光成功引入电子信息技术的同时,还广收博取,对国内、国外养老方面的其他高技术、高管理、高服务综合吸收借鉴,不断推新,这使寿光创新实践的养老体系结构中的服务要素优质高效,在改善养老服务质量上呈现显著特色。
一是养老机构均衡服务特色。“一床难求”、“进不去”、“不愿进”、“住不起”的多重无奈在寿光销声匿迹。二是社区养老服务紧密跟进特色。寿光老年人不管在全市哪一个社区居住,养老服务都在身边。三是全面实现普惠式养老特色。真正实现城乡统筹,贫困及农村老人都能老有所养。四是按老人意愿自选养老模式特色。寿光注重顶层设计养老模式,有的镇(街),自己创新的为老年人服务样式就有10多种,任老年人选择,多元化、多样式开拓养老服务。五是让空巢变蜂巢特色。寿光首创社区互助养老模式,居家互助、互乐让空巢老人不寂寞。六是养老服务适应不同需求对象特色。社会各阶层,经济收入不同、个人爱好习惯不同,选择养老方式也不同。政府始终把握主导,高、中、低配套,政府、社会、市场互动,满足社会各阶层的需求。
寿光在全域覆盖思路指导下,在养老建设上,八仙过海,各显神通,工业区有工业区的模式,大棚菜区有大棚菜区的高招,沿海区有沿海区的办法,农民工区有农民工区的特色。全市老年人有向往、有寄托。
寿光各福利院、养老院用心打造颐养天年的“福地”。菜畦碧绿,瓜果满园,欢声笑语……绿树掩映下的楼房特别惹眼,院内三五成群的老人或悠闲散步,或品茶聊天,或下棋打牌,一幅和谐温馨的画面。这是寿光市老年服务中心的一个缩影。营里镇孙河南村村民郭凤英做梦也没有想到,自己无儿无女,在镇敬老院被供养了十多年后,81岁那年又来到市社会福利中心,住上了宽敞明亮的楼房。面色红润的她欣慰地说,“在这里,我们两个老人住一个标准间,房间里配上了电视机,还专门安装了呼叫机,生病有人管,日子别提过得多舒坦了。”进入福利中心仿佛进入了星级酒店,墙面、地面、玻璃一尘不染;起居室、餐饮室、阅览室、棋牌室、健身室、洗浴室、理发室一应俱全;每两名老人一个标准间,每个房间都配备了床、衣橱、座椅、电视机等,还专门安装了呼叫机。这是社会福利中心900多个五保老人共同的生活图景。
寿光的养老经验具有可复制性。抓规律,具体化,均衡化,全域覆盖,寿光都是紧跟时代前进节拍而前行。潍坊市委书记杜昌文说:“寿光的养老服务发展思路,一个最大特点就是有效避免了养老建设中的碎片化,惠民生,讲公平,可持续,统筹而兼容性强,给百万寿光人民打造了一个和谐的养老好环境!”
调研课题顾问:
田雪原:中国社会科学院学部委员、国务院学位委员会学科组成
员、全国社科规划人口学科组长、中国人口学会常务副会长
阎雨:北京大学政府管理研究院执行院长、教授、博士生导师
调研组成员:
吴海源:潍坊市民政局局长
张安元:潍坊报业集团资深记者
孙浩:寿光民政局研究室主任
丁志德:编审、教授,调研组主持人
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