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钟南山:中国超80%的人口接种疫苗后可群体免疫
8月20日上午,中国工程院院士钟南山在第五届中国-阿拉伯国家博览会大健康产业论坛暨第三届“互联网+医疗健康”应用大会上发表视频演讲,针对中国疫苗有效性、加强针、德尔塔毒株等当前广受关注的话题作出了最新研判。
钟南山表示,对此前广州疫情的研究表明,国产灭活疫苗对德尔塔毒株总体保护率接近60%,重症保护率为100%。最新的资料显示,接种国产灭活疫苗第二剂后6个月再接种一剂,抗体水平增幅达到10多倍。80%以上的人口接种疫苗之后,中国可以建立有效的群体免疫。
目前,中国大陆有9款疫苗已经附条件上市或者紧急使用。“那么中国的疫苗有没有用?”钟南山列举了几项最新研究成果。其一是有关中国科兴疫苗在智利实际应用的情况,由智利卫生部人员于今年7月发表在《新英格兰医学杂志》上。数据显示,通过对16岁以上的1000多万人接种科兴疫苗情况的研究,得出科兴疫苗预防新冠病毒感染的有效率为65.9%,预防住院有效率为87.5%,预防重症为90%,预防死亡为86%。钟南山表示,这说明科兴疫苗对新冠病毒有很好的预防作用。
另一项研究发表在《柳叶刀》上,研究显示,科兴疫苗在土耳其的有效率达83.5%,同时没有出现因为接种疫苗而产生严重不良反应和死亡的报告。钟南山介绍,这项研究同样表明科兴疫苗对接种者有很好的保护效果,并且安全而具有耐受性。
关于当前受到关注的德尔塔毒株问题,钟南山介绍,目前的实验室研究表明,科兴等国产疫苗对德尔塔毒株的防护效果有所下降,但仍然“很有效”。
不久前的广州疫情中,共有153人感染德尔塔毒株。钟南山介绍,通过对接种国产疫苗患者与未接种患者的对比,发现国产灭活疫苗对德尔塔毒株有保护作用,总体保护率接近60%,对中度症状保护率为70%,对重症病人的保护率则达到了100%。这项研究近几天刚刚在期刊《新发微生物与感染》(EmergingMicrobesInfections)上发表。
接种疫苗多久之后,免疫功能会出现下降?钟南山分别列举了以色列和美国的相关资料。以色列是全球疫苗接种率最高的国家,病例一度急剧减少。接种初期,以色列使用的辉瑞疫苗保护率达95%,但在半年之后,保护率降到了39%。钟南山指出,这说明mRNA疫苗的有效率能够维持半年时间。
美国的确诊病例数在8月也出现反弹。钟南山认为,可以估计,疫苗的保护率通常是在接种半年之后就下降了。
“灭活疫苗或mRNA疫苗,接种之后半年,免疫功能都有明显的下降。各个国家都在探讨如何强化疫苗的免疫作用。接种灭活疫苗和mRNA疫苗的国家都在试验接种两剂后6个月再加打一剂的效果。”钟南山说。
根据国内最新研究资料,接种第二剂疫苗后6个月再接种一剂,抗体水平有明显增加,增幅达到10多倍,且接种后再过6个月还维持在比较高的水平。
“看起来这是一个很有希望的加强免疫的办法。”钟南山介绍,目前国外接种mRNA疫苗后强化免疫水平的数据尚未统计,国内接种加强针在真实世界的保护效果也有待进一步证明。
中国要达到怎样的疫苗接种水平才能实现“群体免疫”?钟南山表示,这与疫苗的有效率相关,还要看病毒的传播系数。“中国疫苗的有效率大概是70%左右,那么中国需要全部人口的80%以上接种疫苗,才能够建立一个有效的群体免疫。现在,中国的疫苗接种率大概到今年年底可以达到80%以上。”
秋季为什么是呼吸道疾病的高发季
秋季燥气主令,对应五脏肺经主令。肺主呼吸,燥气首先发肺,肺受到损伤后会影响呼吸功能,出现咳嗽、气喘等症状。服用中医调制的药食同源的药,可以起到很好补虚润肺作用,一般情况的病人也可尝试用百合熬水、熬粥。
出现腹痛、腹泻症状时,如何解决?虽已立秋,但暑湿还未完全消去,湿气会影响肠及脾胃。脾主运化,指运化水谷精微,吸收营养物质。同时运化水湿,水湿不被运化就会成为湿泻。中医上讲“无湿不成泻”,所以腹泻的病人都存在湿气。
秋季很多人易出现腹泻,很可能就是湿邪为患,可服用清热祛湿的药物。如果外感风寒、内有湿滞,可用藿香正气。如果湿热较重,可用葛根芩连、微丸等药物进行治疗。但要注意,小儿秋季腹泻与一般腹泻不同,通常是感染了轮状病毒,目前还没有特效的办法。从西医角度来看,注意调养饮食、补充液体、注重电解质的紊乱；从中医角度来看,注意饮食清淡、调养身体,均有利于身体的恢复。
贴秋膘应该遵循哪些原则呢?贴秋膘历来是中国文化的一部分。古人生活艰辛,常在秋收时用肥肉等滋补身体。而随着生活水平提高,滋补物有了更多的选择。补不仅讲究方法,更讲究调养。一要做到循序渐进,天气逐步转凉,暑湿随之消退,脾胃的调养也要逐步开始；二要选择合适的食材,选择鱼肉、鸡蛋等高蛋白、低脂肪的食物；三要适当运动,过量滋补身体,而不进行运动,同样会引起肠胃不适,出现恶心、厌食等消化不良的症状。若出现此类状况,可服用山楂等食材或保和丸等成药来帮助消化。
记好这五字要诀,不吃安眠药也能睡个好觉
“数羊数鸡数星星,一二三四五六七……”高压节奏之下,越来越多的人加入到失眠队列,成为“熬夜”一族。睡觉对于人体正常运转极为重要,失眠不仅影响日常学习和工作,还会损害人的身体健康。
研究发现,治疗失眠症最为关键的方法不是使用安眠药,而是心理治疗,即失眠的认知行为疗法(CBTI)。CBTI的目的是围绕良好睡眠的三要素来培养患者的睡眠行为和习惯。所谓三要素指的是:睡眠节律、睡眠动力、身心放松程度。
首先,患者要培养固定的上下床时间,掌握好睡眠节律。应抛弃“上床越早睡眠越好”的错误思维,遵循科学的睡眠规律,晚11点到凌晨1点是深睡眠阶段,所以晚上十点半是较为理想的上床时间,而晚于11点上床会影响自己的睡眠质量。专家指出,一天卧床7到7.5小时即可,通过三个星期的训练可以养成初步的生物节律,也就是良好的生物钟。
其次,要保持充足的睡眠动力,睡眠动力主要跟两个因素有关。通常来讲,连续保持清醒的时间越长,睡眠动力就越大。比如早晨5点半起床,保持一直清醒、不午睡,晚上10点半上床,就具备了17小时的睡眠动力,这样就容易入睡。
因此,失眠症患者应避免睡午觉,以防因睡眠动力不足而引起失眠。专家建议,手机发射的蓝光会抑制大脑褪黑素的分泌,加重失眠,最终造成睡眠障碍,故失眠症患者切勿躺在床上看手机。除了持续保持清醒,运动也可以增加睡眠动力,尽量以有氧运动为主。但要调节好运动的节奏和时间,睡前2小时内不要剧烈运动。
最后,要保持一个放松的身体状态,可以采用正念呼吸法和身心扫描法。正念呼吸即抛除杂念,关注自己的呼吸,将注意力聚焦于呼吸最明显的部位。身心扫描,顾名思义,就是用心像扫描一样去感知身体的每个部位,遵循内心的真实感受,不用刻意改变什么,患者可以跟随教学视频完成身心扫描。总的来说,CBTI可以用上、下、补、动、静这五字要诀来概括,记好这五字要诀,经过长期的训练,有助于养成良好的睡眠习惯,促使失眠的症状得到改善和治愈。
预防痛风这些营养知识要了解
在拿到体检报告之后,“保温杯里泡枸杞”的“90后”也越来越多,前两天一位朋友正在为她的体检报告发愁,体检报告里显示血检尿酸偏高,尿检PH值偏低。“痛风”这个名词一下子就引起了她的注意,本来觉得很遥远的疾病,怎么一下子离自己那么近?今天我们就来了解一下什么是痛风。
什么是痛风?一提起痛风,大家都会想到一个字,那就是“痛”。我身边有一位老爷爷,他常在半夜因为脚趾头突然疼痛而惊醒,这种疼痛程度剧烈,甚至一张纸放在痛处都能痛到难以忍受。痛风是嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少,血尿酸增高引起组织损伤的一种代谢性疾病。痛风典型的临床症状为“红、肿、热、痛”。若治疗不及时,还会形成痛风石。
怎么会引起痛风?引起痛风的因素主要有遗传、环境两大因素。环境因素中有饮食因素(高嘌呤饮食、酒精、饥饿等)、疾病因素(肥胖、高血压、慢性肾功能不全、糖尿病等)以及药物因素等。像我的那位朋友,啤酒、烧烤、烤肉、火锅都是她的最爱,频繁的高嘌呤饮食让她的血尿酸增高。所幸现在还没出现痛风的临床症状,应当立即调整饮食。
痛风的营养治疗及预防:①减肥。如果有肥胖,就要考虑先减肥了。“管住嘴,迈开腿”是大家耳熟能详的减肥方式。但是注意减肥要循序渐进,不可一下子过猛,容易导致其他疾病(如酮症)的产生。运动的方式建议以有氧运动(散步、游泳、太极拳等)为主。
②食物的选择。1.蛋白质的选择。蛋白质分解会产生嘌呤,所以控制蛋白质的摄入是非常重要的。最好选择核蛋白较少的优质蛋白,如鸡蛋、干酪和牛奶。肉类食物在烹饪前注意要煮沸去汤,可减少嘌呤的摄入,故对于痛风患者来说,火锅、麻辣烫都应该避免食用。2.充足的水分。充足的水分有助于体内尿酸的排出,对于肾脏正常的患者需要摄入2000ml以上的水分。水分的摄入应该以白开水、矿泉水为主,尽量不要用饮料代替。3.戒酒。痛风的人不能喝啤酒,那能不能喝白酒、红酒呢?啤酒与痛风的相关性最高,有的患者一喝啤酒马上就会有症状出现。其次是烈酒。痛风急性发作期的时候,尽可能避免喝任何酒。在平稳期,可以少量饮用红酒。
③饮食习惯的调整。养成良好的饮食习惯可以很好地控制嘌呤的代谢异常和尿酸的升高。建议一日三餐有规律,多用蒸、煮、炖、焯、煲等烹饪方式,少使用辣椒、胡椒、芥末等刺激性较大的调味品。
推荐食物:痛风急性发作期的时候,建议食用嘌呤含量<50mg/100g的谷类、白菜、卷心菜、芹菜、青菜、胡萝卜、南瓜、番茄、洋葱、各种水果、牛奶、鸡蛋；在痛风缓解期可以进食嘌呤含量50—150mg/100g的猪肉、牛肉、羊肉、鸡、鸭、鹅、鲤鱼、草鱼、鳝鱼、黄豆、黑豆、青豆、豆腐干、麦麸、米糠、芦笋、菠菜、蘑菇；不建议摄入的食物有内脏、沙丁鱼、白鲳鱼、凤尾鱼、牡蛎、各种肉汤。
青州市科学技术协会供稿
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