筑牢居民健康“第一道防线”
10月15日,在高密、寒亭基层首席公共卫生医师制度试点一年后,市卫健委联合市财政局、市人社局印发了《关于实施基层首席公共卫生医师制度的意见》,全面建立基层首席公共卫生医师制度。近日,国家卫生健康委调研组来潍坊市专题调研公共卫生医师建设情况,对潍坊市率先全面建立基层首席公共卫生医师制度的做法和经验予以充分肯定。
近年来,潍坊市作为全国首批医改试点城市,始终贯彻落实新时期“以基层为重点”的卫生与健康工作方针,探索建立激励和引导公共卫生人才、资源向基层一线流动机制,不断创新举措、强化措施,推动健康中国行动落地。
据了解,基层首席公共卫生医师制度是以基层首席公共卫生医师、基层首席公共卫生医师团队、公共卫生专家团为主要构成的工作体系,其目的就是通过基层首席公共卫生医师的纽带作用,加强专业公共卫生机构与基层医疗卫生机构的联结和优质资源精准下沉,加快基层向以健康为中心、医防融合服务新模式转变,推动专业公共卫生机构、综合和专科医院、基层医疗卫生机构“三位一体”的整合型医疗卫生服务体系建设,筑牢居民健康“第一道防线”。
市卫健委有关负责同志介绍说,基层首席公共卫生医师的功能定位主要包括四个方面:居民健康守望者,负责辖区居民健康状况诊断,全面深入分析影响居民健康的生物、社会及心理因素,特别是区域内特有的危险因素,进行实时监测并掌握趋势,提出预警信息、干预方案和措施；居民健康干预师,负责辖区健康干预,针对目标人群存在的主要公共卫生问题以及影响居民健康状况的主要因素,制定健康干预方案,进行社区健康干预,采取健康教育、健康促进、制定健康处方等措施,引导居民形成科学行为方式,提高居民健康素养水平；健康效果评估师,负责辖区居民重点慢性病规范管理率和控制率、重大疾病发病率等健康状况改善水平的分析评估,利用辖区主要疾病患病情况、基本公共卫生数据、卫生服务利用状况、社会政策环境等分析,形成公共卫生具体措施有效性评估报告；公共卫生规划师,负责制定辖区公共卫生工作年度计划,提供技术指导、业务培训、绩效考核,参与公共卫生重大决策,及时管控化解公共卫生风险。
潍坊市对基层首席公共卫生医师制度的落实保障,主要采取了三条措施:一是设置专门岗位。卫健部门联合人社、财政部门设立了基层首席公卫医师岗位,按1.5－3名／10万人标准,主要从县域内疾控、妇幼、精神卫生等专业公共卫生机构和基层医疗卫生机构的专业人员中择优选聘。无相关专业机构的县(市、区),聘任市级公共卫生专业机构人员担任。人员选聘按原编制渠道管理,任期3年,1名医师可受聘到1个或多个基层医疗卫生机构,负责1项或多项基本公卫工作,并对基层首席公共卫生医师实行动态化管理。二是优先评定职称。明确规定基层首席公共卫生医师在基层服务的经历、贡献和业绩可作为职称评审的重要依据。在一个管理期内,参加上一级专业技术职务资格评审、岗位聘用时,同等资格、同等条件下优先推荐。对具有副高级以上专业技术职务资格,基层医疗卫生机构急需且本人自愿到基层工作的基层首席公共卫生医师,经市人力资源和社会保障部门审批,可聘用到正高级基层专业技术岗位。三是落实工作经费。基层首席公共卫生医师用于指导开展基本公共卫生服务所需支出,按照相关规定从国家基本公共卫生服务项目经费中统筹安排。
从寒亭区、高密市试点经验来看,通过基层首席公共卫生医师制度的有效、有序实施,激发了基层公卫医师做好公卫服务的热情,促进了专业卫生机构优质资源下沉基层,推动了各自辖区基层医疗机构的医疗、预防融合发展。今年10月份,在总结试点经验基础上,潍坊市在全市范围内推行基层首席公卫医师制度。近期,市卫健委将联合人社、财政部门选拔聘任25名基层首席公共卫生医师,引导市级专业公共卫生机构优秀人才下沉基层,分疾病控制、精神卫生、妇幼保健、卫生监督等不同专业指导基层医疗机构公共卫生服务开展,进一步推动全市基层医疗机构健康发展。目前,潍坊市群众首选在基层就诊的比例达到65.2%,基层医疗机构门急诊人次、住院人次同比均有所回升,家庭医生签约率已达到41.82%,基层首席公共卫生医师制度的实施有效满足了基层群众公共卫生需求。
市卫健委负责同志表示:下步,潍坊市将深入推进实施基层首席公共卫生医师制度,进一步完善制度运行与框架设计。同时,加强基层首席公共卫生医师培养选拔和能力提升,促进专业成长,并引进第三方评价机制,负责全市基层首席公共卫生医师制度运行效果评估和考核监督,结果向社会公开。
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