铜陵市开展定点医疗机构医保违法违规专项治理
本报讯(张久愿 张瑶)日前,市医疗保障局专门印发实施方案,在全市范围内启动2021年定点医疗机构医保违法违规行为专项治理工作,以太和县医疗机构骗保案件为鉴,坚决刹住欺诈骗保不正之风,建立严密有力的医保基金监管机制,确保广大参保人“治病钱”“救命钱”安全高效、合理使用。
据悉,本次专项治理的重点内容包括医疗机构医保管理问题、一般违法违规问题和欺诈骗保问题,分为学习教育、存量问题清零、现场检查全覆盖和抽查全覆盖四个阶段,将持续到12月。市医保局将全面加大对专项治理工作的宣传力度,向社会公布举报方式、公开专项治理内容、通告工作进展;要求各县区医保局对发现但未查处完结的问题进行整改销号,存量清零;市及县区医保局将统筹经办机构、第三方机构力量对全部定点医疗机构医保政策执行情况进行现场检查。市医保局还将会同市卫健委抽调第三方机构等成立市级检查组对定点医疗机构进行抽查。针对检查抽查中发现的问题,将严格按照有关规定,采取追回医保基金、顶格罚款、暂停医保医药服务等处罚。
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