退休职工异地住院可以直接结算吗?
本报讯(记者郭月红)最近,市民陈先生打电话向12345市长热线咨询,他的父母是铜陵市企业退休职工,现在跟他在南京居住。父母享受的是铜陵社保,在南京住院可以直接结算吗?
陈先生说,他的父母是铜陵市某企业退休工人,前几年退休后就一直与他居住在南京,父母身体都不太好,有时需要住院治疗。由于他们在铜陵参加社保,回铜陵治疗也不太方便,以前他的父母在南京住院,都是他先行垫付医药费,有时需要取得合格的报销凭证要两地往返跑。他想知道,现在铜陵退休人员在南京住院能否可以直接结算?
记者从市人力资源和社会保障局获悉,目前铜陵市与南京市定点医院异地结算平台已经开通并有结算案例。但退休人员异地直接结算是不行的,需要到市社保中心办理异地就医登记备案手续,并选择当地能够异地结算的定点医院。办理时需要填报《铜陵市医疗保险参保人员异地居住登记表》,提供当事人在异地的居住证明原件、复印件,或当地社区出具的长期居住证明。如果户口已迁至异地的,还要提供户口本原件及复印件。
办理异地居住登记时可选择两家当地的定点医院,目前,异地结算仅限于住院结算,异地人员在住院时可持铜陵的社保卡在之前选择的当地定点医院进行直接结算,而门诊就诊和药店购药目前仍不能结算。如无特殊原因,登记后需要变更之前备案定点医院的,应在满一年后申请变更。
据悉,异地居住登记只要材料齐全,经过审核,当场就可以办理。异地就医备案后,异地人员社保卡在铜陵市仍可用于门诊就诊及药店购药结算,但不可用于住院结算。
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