新泰市居民基本医疗保险 提速惠民
本报3月31日讯(通讯员 耿书苍 张效林)新泰市围绕群众反映的问题,开展居民基本医疗保险提速惠民活动,改进和创新工作措施,努力实现泰安市定点机构即时结报,市外转诊1周内审核报销,解决报销不及时、报销项目少、比例低等问题,打击违规套取基金行为,切实维护参保群众合法权益,更好地惠及群众。
该市把此项活动确定全市为民所办的实事之一,加强经办力量建设,简化流程,强化管理。该市在现有基础上,进一步要求各乡镇街道落实场所、人员、经费。加强业务指导与监管考核,提升基层经办人员业务能力和服务水平。积极推进社保卡制度建设,实现居民参保缴费、医疗费用报销结算“一卡通”。进一步梳理规范业务经办流程,精简中间环节,简化审核手续,确保实现泰安市内二级以上定点医疗机构居民医疗报销与大病保险报销同步结算。完善居民基本医疗保险监督管理体系,强化对定点医疗机构监管和督导,有效控制次均费用过高、大处方、过度诊疗等违规行为,确保群众最大化受益。强化动态检查,把即时结报率定为泰安市内定点医疗机构次年总额考核指标,对达不到标准要求的责令立即整改。通过政策宣传,引导群众合理就近就医,逐步实现“小病不出村,常见病不出乡镇,大病不出市、疑难杂症才转诊”,降低群众次均住院费用及目录外医疗费用,减轻群众重大疾病就医负担。
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