泰安市医疗保障局主要负责同志接听12345政务服务热线 探索“互联网+医保”慢病服务新模式
本报8月7日讯(最泰安全媒体记者 杨文洁)今天下午,市医疗保障局党组书记、局长肖和元一行来到“服务民生面对面”栏目,现场接听12345热线,回答群众关心的医保缴费、门诊慢病服务、医保电子凭证申领、新生儿参保等热点问题。
达到医保缴费年限要求
才可享受医保退休待遇
有群众反映,他的医疗保险由个人缴纳,自己将于下半年退休,听说医保需缴纳20多年,退休了还要继续缴纳吗?
肖和元说,参保职工按规定办理完退休手续后,不能直接享受退休医疗待遇,须由单位提报《退休人员缴费年限认定表》和《退休审批表》,由相关部门对退休职工进行医疗保险缴费年限审核认定。达到规定医疗保险缴费年限要求的退休职工,可享受医疗保险退休待遇;未达到医疗保险最低缴费年限的,须一次性补足费用后,才能享受医疗保险退休待遇。具体来说,参保职工退休时缴费年限要求为:医疗保险累计缴费年限(含视同缴费年限)男满25周年、女满20周年,且实际缴费年限不低于10周年。
泰安市实现线上医保支付
慢病患者网上问诊拿药
有群众拨打电话咨询,泰安市门诊慢病实行网上医保支付,想问一下,慢病患者如何在网上问诊拿药呢?
肖和元介绍,按照市委、市政府部署,市医保局以微医泰山互联网医院为依托,在全省率先实行线上医保支付,探索形成了“互联网+医保”慢病服务的新模式,慢病患者在网上就可以问诊拿药。慢病患者在互联网医院复诊购药的具体流程是:利用手机登录“健康泰山”微信公众号,进入微医泰山互联网医院“门诊慢病患者复诊专区”,经过实名登记后,联系问诊医生;问诊医生参考患者以往病历询问病情,开具处方;互联网医院把结算费用借助网络反馈给患者,患者只需缴纳个人自付部分的费用即可,配送公司在当天或第二天将药品送至患者家中。目前,泰安市实现门诊慢病互联网复诊购药的有市中心医院、中医医院等4家医院,门诊慢病线上服务只限于享受门诊慢病待遇的参保患者。
多种方式申领激活
医保电子凭证
群众拨打热线咨询,如何开通医保电子凭证?
市医保局党组成员、副局长、市医保处主任石文东介绍,开通医保电子凭证不用去医保局,正常参保人员可采用以下几种办法申领激活。一是通过国家医保服务平台App激活。下载国家医保服务平台App,登录后点击“医保电子凭证”,输入身份信息,认证之后进行人脸识别即可。二是通过手机关注“泰安医疗保障”微信公众号,选择自助服务,点击“医保凭证”进行激活。三是通过微信、支付宝等手机App激活。使用微信的参保人员搜索微信公众号“我的医保”进行激活,也可通过“支付”界面中的“医疗健康”功能进行注册;使用支付宝的参保人员可在“卡包”的“证件”选项下直接申领医保电子凭证,或者进入“市民中心”选择“医保”选项进行注册。
新生儿出生6个月内参保
自出生之日起享医保待遇
有群众咨询,孩子4月份刚出生,现在还没有落户,如何给孩子办理参保手续?
市医保处副主任董超介绍,新生儿参保需携带出生医学证明及户口簿(非本市户籍的还需提供父母一方泰安市居住证)原件及复印件办理参保缴费手续。自出生之日起6个月内办理参保缴费手续的,自出生之日起享受居民基本医疗保险待遇;超过6个月办理参保缴费手续的,按新参保自出生年度起补缴,并按新参保人员补缴办法享受居民基本医疗保险待遇。
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