泰安市妇幼保健院完成首例“静脉输液港”植入手术 为2岁女童搭建“隐形生命线”
□本报记者姜斌
本报通讯员李欣侯佳
2岁女童患上罕见的肾外型肾母细胞瘤,为了减少化疗期间普通静脉穿刺容易造成外周静脉炎症、血栓、血管硬化及闭塞的风险,泰安市妇幼保健院(市儿童医院)为幼童实施了“静脉输液港”植入手术,搭建了一条直抵心脏的“隐形生命线”。
2月14日14时许,2岁大的女婴平平(化名)被推入泰安市妇幼保健院的手术室,她成为泰安市开展的首例“静脉输液港”植入手术患者。
平平是在年前被诊断出患有肾母细胞瘤的。“家长给平平穿衣服、洗澡的时候,摸到肚子上有一个包块,到医院检查,发现有一个10厘米大的瘤体。”据泰安市妇幼保健院外一科副主任、医学博士王磊介绍,孩子入院后进行了细致的检查、术前评估,可以将瘤体完整切除。一个月前,他们成功为平平进行了手术。“这种肿瘤非常罕见,全国一年不超过10例,术后还需要化疗半年左右,经过系统治疗,这种病是可以治愈的。”
而在后期的化疗过程中,平平需要长期注射药物,在与其家长商量后,王磊决定为孩子植入“静脉输液港”。“化疗药物的毒性比较大,杀死肿瘤细胞的同时也会杀伤一些正常细胞。静脉输液是化疗的主要给药方式,但化疗药物大多对外周血管及软组织有较强的刺激,普通的静脉穿刺容易造成外周静脉炎症、血栓、血管硬化及闭塞可能,而目前比较常用的外周中心静脉置管方式需要每周维护一次,而且也存在不美观、不方便等问题。”王磊介绍,“静脉输液港”完全植入体内,外部没有伤口,药物通过管道直抵心脏,对孩子的化疗损伤非常小,而且还能通过输液港对孩子进行抽血、化验等,“一港多用”。
2月14日,手术顺利进行,不到一个小时,便完成了“静脉输液港”的植入。为了确保植入孩子体内的“静脉输液港”位置准确无误,状态良好,医院多学科医护人员反复核实。植入“静脉输液港”后,在平平今后的化疗中,所有药物都将通过这条“隐形生命线”注射,“一针到位”直抵心脏。
“对于患者来说,植入‘静脉输液港’,孩子能够使用三至五年,成人则可以终身使用。”王磊介绍说,小拇指指甲盖大小的港座,能够扎针2000次,完全能够满足患者的输液需求。
说起开展“静脉输液港”植入手术,王磊介绍,他们从2015年就已经开始深入接触这一技术。“博士在读期间,我对这方面进行了深入研究,并到北京、上海等一些医院进修学习。”去年9月28日,全市首个“静脉输液港”维护门诊以及外周中心静脉置管(PICC)维护门诊在泰安市妇幼保健院开诊,目前已为20多位在外地植入“静脉输液港”的患者建立了维护档案。
“很多患者是在上海、北京等一些医院植入的,虽然维护一次仅仅需要十多分钟,但在我们开展维护之前,这些患者每个月都需要往返外地的医院进行维护,舟车劳顿不说,花费也不小。”据王磊介绍,“‘静脉输液港’造价较高,我们向医保部门申请将其纳入医保。如今在我们医院进行这项手术,都可享受医保报销,给患者减轻了负担。”
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