专心“治痔”微创精准除“后患”

青岛早报 2018-11-27 06:36 大字

俗话说“十人九痔”,但临床数据显示,痔疮总发病率为59%,其中女性发病率为67%,比男性发病率高出13%,其中又以24岁到50岁之间的职业女性患者居多。但很多女性认为痔疮是小病,过于轻视或羞于治疗,长期痔疮除严重影响人们的生活质量,还可引起缺铁性贫血;对于较为严重的痔疮若不及时治疗,还可引起肛门正常皮肤黏膜组织的变性坏死,从而引发多种肛肠疾病,如肛裂、肛瘘、肛周脓肿,严重者可形成门静脉菌血症甚至脓毒血症危及生命。

市第三人民医院肛肠科主任张增强从医25年,潜心研究中医传统疗法与现代外科相结合的方法治疗肛门痔、肛瘘、肛周脓肿、肛乳头瘤、肛窦炎、直肠脱垂、结肠炎、便秘等疾病;特别是在临床上开展的微创技术治疗痔疮和应用中药膏、散、洗剂等对肛肠疾病进行止痛促愈治疗,都取得了很好的效果,治愈好转率在99%以上,深得患者和家属的一致好评。

精研肛肠病始终站在研究前沿

作为一个临床科室,肛肠科主要诊治的疾病主要有便秘、肛裂、肛瘘、肛门脓肿、肛门狭窄、肛乳头肥大、肛周湿疹、混合痔、内痔、外痔等疾病。因此肛肠科常常被外界误认为是小学科、小专业,而且工作又脏又累,以至于很多医学院的毕业生不愿意选择肛肠科。但对张增强来说,为患者解除疾病之苦是他毕生追求的目标,而肛肠科则是他一生的事业。

1993年,刚刚大学毕业不久的张增强选择了肛肠疾病作为自己工作的方向,在泰安临床一线的工作,更为他后来的发展积累了大量的 “实战”经验。张增强后来又考取了肛肠专业研究生,师从黑龙江省著名中医外科专家吕文立教授,开始从事中西医结合治疗肛肠常见病及疑难杂症的研究,在研究生学习期间,他跟随导师研究的课题获得黑龙江省中医药类科技进步二等奖一项。研究生毕业后,他作为优秀人才被引进到青岛工作。

此后,张增强还先后在山东省立医院、北京长青肛肠医院、北京中日友好医院、上海中医药大学附属龙华医院、南京市中医药、山东省肛肠病医院等多家医院进修学习、培训,这让他始终站在肛肠疾病研究的前沿,对肛肠疾病的治疗及预防有了较深入的研究。发表论文20余篇,参与市级科研4项。从医25年来,张增强接诊肛肠疾病患者数万例,其中手术治疗的患者就超过一万例,绝大部分患者经过他的精心治疗而痊愈。张增强用一个个鲜活的病例,赢得了患者和同行的认可与赞扬。

微创精准治疗让手术不再痛苦难当

传统的肛肠手术,术后并发症、后遗症较多,更由于术后的剧烈疼痛,使患者恐惧接受手术治疗,甚至由于失治而致病情日趋严重。为了进一步减轻患者痛苦,张增强近年来将主要研究方向确定为各种肛门痔的微创治疗,应用硬化剂注射疗法、套扎疗法、以及选择性痔切除疗法,对各种肛门痔行微创、精准治疗,填补了传统肛肠疼痛难耐,住院时间长,术后恢复慢等弊端,具有手术时间短、术后疼痛小、出血量少、创口小、恢复快等优点,而且几乎不会出现并发症及后遗症。

张增强曾经接诊过一名严重痔疮出血的女患者,她甚至因为反复出血导致重度贫血,但因为她同时患精神分裂症,无法配合医生治疗。以至于家属带着她去了岛城多家大医院,但都被拒之门外。家属无奈只能带着患者到第三人民医院急诊外科靠输血维持生存,但多次输血费用又让这个原本就不富裕的家庭雪上加霜,女患者的健康状况也越来越差,躺在病床上脸色煞白,奄奄一息。就在家属准备放弃治疗时,张增强带着他的医疗小组闻讯赶到,他根据女患者的实际病情采取微创价廉的硬化剂注射疗法,很快治好了这名女患者的痔疮,患者出院后再没复发,为这个家庭解了燃眉之急。

肛肠病术后疼痛让很多患者对治疗退避三舍,张增强在临床实践中,把无痛观念引入到肛肠外科的手术中,探索出一套对肛门病术后止痛疗法,医生在术前、术中、术后镇痛,配合中药的膏、栓、洗剂等中药,基本上能使肛肠手术患者在无痛或微痛状态中度过手术恢复期。

中西医结合为中老年解决便秘之苦

医学上,把排便次数减少、粪便量减少、干结、排便费力统称为便秘。便秘时往往需过度用力,造成腹腔压力增大,同时干燥的大便会对消化管造成损伤,大便作为代谢废物不能及时排出体外,其中氨、吲哚等有害物质通过肠道等再吸收,都将对人的机体造成危害。相较于身强体壮的年轻人,身体各项机能都在走下坡路的中老年人更易受便秘青睐。

便秘不但会引起腹胀,影响心情,导致食欲不佳、营养不良、内心慌乱疲劳等不适感,还会诱发心血管意外,特别是患高血压、冠心病,或者曾经出现过脑出血的市民,奋力排便还容易出现心律失常、晕厥、猝死等危险。研究显示,长期便秘还会导致肠道内致癌物质浓度增高,增加患肿瘤的风险。

张增强擅长应用中医理论,对中、老年便秘进行辨证论治,灵活运用润肠通便,补中益气疗法,缓解中老年便秘的痛苦。同时,运用中医挂线疗法,与现代外科微创疗法相结合,对出口梗阻型便秘进行治疗,临床有效率在90%以上。

本版撰稿摄影 记者 黄飞

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