市第一人民医院消化内科成功开展食管ESD术

本报5月8日讯（通讯员 姜秀芳）近日，泰安市第一人民医院消化内科成功开展了一例“食管平滑肌瘤内镜下黏膜剥离术(ESD)”，顺利完成了食管黏膜下良性肿瘤的治疗。

患者男性，56岁，胃镜检查发现食道近贲门一大小约0.8*0.6cm黏膜下隆起，经超声内镜检查食管平滑肌瘤，决定为该患者进行ESD术（内镜下黏膜剥离术）治疗，以完全切除病灶。

3月15日，消化内镜中心在主任董和新的指导下，由副主任刘永祥独立操作，副护士长李辉任助手，在麻醉师的协助下，于全麻下进行手术治疗。以铥刀于瘤体周边做标记，黏膜下注射1：10000亚甲蓝+甘油果糖氯化钠+肾上腺素，以铥刀切开病灶边缘，用IT刀逐层剥离病灶下固有肌层，直至完全切除瘤体。整个剥离过程中，仅用40分钟，创面干净，无渗血、渗夜，钛夹闭合创面，瘤体回收送病检，手术成功。

内镜下黏膜剥离术（ESD），是在内镜下黏膜切除术（EMR)基础上发展而来的新技术，方法是在消化道黏膜下注射的基础上，利用多种高频切开刀将病变所在的黏膜剥离，从而达到治疗的目的。ESD手术可完整地切除黏膜下固有肌层的病变组织，达到根治消化道肿瘤的效果，主要针对早期消化道癌和癌前病变。

ESD的独立成功开展意味着该院消化内镜中心内窥镜治疗水平的不断提升，特别是食管ESD的成功开展，标志着该院内镜治疗水平又向前迈进了一大步。

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