八旬老太吃枣卡住病情急专家：食管异物要及时就医

新晨报 2016-06-02 08:45 大字

只因喝稀饭吃了颗枣造成食物卡住食道病情危急，这几天，泰安市83岁吴大妈就遭遇了这样的险事，幸好在泰山医学院附属医院就医后医生第一时间实施手术取出了食管内异物才化险为夷。耳鼻咽喉科主任杜志华教授提醒，平日老年人吃东西时要格外小心，有异物卡喉时不要胡乱硬塞食物以免加重病情，食管有异物要及时到医院就诊取出。

83岁的吴大妈平日与女儿生活在一起，儿女孝顺生活幸福的她喜爱吃枣。虽然牙口不好，吴大妈还是喜欢每天吃几颗，谁曾想，5月16日晚，就是粥里这一颗枣入口后，她一个不小心就连枣带核咽了下去，食道内一阵疼痛，卡压感、异物感明显，异常难受。

起初，为了不给孩子添麻烦，吴大妈一直没敢说，以为就是吃东西“噎住了”，她赶忙又多吃几口其他食物想把食管里的枣核“压”下去，5月18日上午，吴大妈发现症状并未减轻反而加剧，这时家人们得知情况，赶忙驱车带着吴大妈来到泰山医学院附属医院就诊。经详细检查发现，吴大妈食管内有异物卡住，必须尽快取出异物，以免时间久了造成食道卡压部位感染、食管穿孔甚至大出血等严重并发症。

泰山医学院附属医院耳鼻咽喉科进行了会诊讨论，杜志华教授决定为患者实施急症异物取出术。在全身麻醉下，手术于12时开始，短短几分钟即成功取出异物。从入院、住院、手术到吴大妈顺利返回病房，整个过程用了一个多小时，吴大妈也因此迅速转危为安。5月19日，吴大妈顺利康复出院。

泰医附院耳鼻咽喉科专家：食管异物多发于老人和小孩，积极预防是关键生活条件好了，尤其是节假日的时候，耳鼻咽喉科门诊常常接诊不少“过节病”的患者：食管异物、咽喉卡鱼刺等等，这些急诊往往与吃息息相关，顽皮的小孩将硬币、图钉、小玩具等放入口中，在玩耍中，偶有不慎即吞入食管；老年人由于缺牙过多，或假牙过松，咀嚼不全，食物不易嚼碎，勉强吞下，而发生吞枣核、排骨、鸡骨头、假牙、年糕等等十分常见。

泰医附院耳鼻咽喉科主任杜志华教授提醒大家，食管异物是指因饮食不慎，误咽异物如枣核、鱼刺、骨片或脱落的假牙等，异物可暂时停留或嵌顿于食管，常表现为食管异物感、吞咽困难、胸骨后疼痛等，严重者可造成食管瘘、纵隔脓肿、穿破大血管引起大出血甚至危及生命。食管异物可发生在任何年龄，以老人居多，幼儿次之。当发生食管异物时，一般应停止进食，尽早到医院就诊，及时取出。如不及时治疗，异物沉留就会造成局部及相邻器官感染，导致食管周围炎、食管穿孔甚至大血管腐蚀破裂等严重并发症而危及生命。为了预防食管异物，吃饭时尽量不要说话，小儿进食不要争夺打闹，也不要将玩具含在口中玩耍。老人应戴紧假牙，要进食松软易咀嚼的食物，注意细嚼慢咽。

杜志华教授同时提醒大家，老人在吃鸡、鸭、鱼、大枣等食物时，家人要格外注意，要提醒他们不要狼吞虎咽，如果老人反应稍慢，最好是家人先去骨（刺、核）之后，再让老人进食；如果老人戴有假牙，也要格外当心，定期检查假牙的松紧程度，以免脱落。老人一旦被骨头等异物卡住，千万不要强行用吞食馒头或饭菜来咽下异物。当异物卡在咽喉部位时危险性相对降低，医生通过鼻咽喉镜就可取出；异物一旦被推向食道、主动脉等更深部位，就增加了危险性和治疗难度。此外，一旦发现问题，首先要保持安静，不要剧烈活动；要及时到医院治疗，不论白天还是黑夜都要尽快就诊，越早就医成功率越高、并发症越少。文：胡隽楠图：马骁勇

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