警惕“糖网”，让眼睛远离失明的危险 ———访泰山医学院附属医院眼科主任胡磊
眼睛是人体最宝贵的感觉器官，是获得外界信息的重要窗口。今年6月6日是第19个全国“爱眼日”，今年爱眼日的主题为“关注眼健康，预防糖尿病致盲”。据了解，糖尿病视网膜病变是糖尿病患者常见和严重的并发症之一，是一种严重的致盲性眼病。有关资料表明，近年来糖尿病视网膜病变的发病率也是迅速提升。一般来说，患有糖尿病十五年以上的病人中大约60% 的病人眼部血管会受损，其中一部分有可能失明。那么，糖尿病患者为何易致盲？他们又该怎样预防视网膜病变呢？对此，本报记者专访了泰山医学院附属医院眼科主任胡磊。
糖尿病患者应警惕视网膜病变
胡磊，女，现任泰山医学院附属医院眼科主任、泰山医学院眼科教研室主任，主任医师、教授，硕士研究生导师，中国微循环学会眼微循环专业委员会委员，中华医学会山东省眼科学会委员、山东省眼科学会眼底病组委员，山东省医师协会委员，山东中西医结合学会眼科专业学会委员，山东省眼科学会泰安分会副主任委员。
1988年7月毕业于泰山医学院医疗系，1994-1997年就读上海复旦大学医学院，获眼科临床研究生学历、医学硕士学位。先后在北京协和医院，上海复旦大学眼耳鼻喉医院学习，临床工作经验丰富、全面，业务专长为眼底病及眼视光学，擅长眼科显微手术操作。2004年开始在泰安市率先开展PDT 治疗老年性黄斑变性及玻璃体视网膜手术，抗VEGF 药物治疗脉络膜新生血管和糖尿病视网膜病变的眼底激光治疗。对于眼视光学有较深的造诣，开设了泰安市首家近视眼屈光门诊，1997年开展RGP 的验配矫治屈光不正和高度散光以及圆锥角膜病人，针对青少年近视眼开展角膜塑形技术防止其近视的发展收到良好效果。针对青少年近视及遗传眼病做基因分析与家系普查，探讨其发病基因，从根本上解决近视眼的病因治疗。主持泰安市及泰山医学院科研课题2项，发表SCI文章以及核心期刊论文10余篇，出版专著5部。先后荣获“泰山医学院优秀共产党员”、“优秀教研室主任”及医院“巾帼文明岗位明星”等荣誉称号，2009年被省卫生厅授予“新疆建设兵团援疆先进个人”，2010年获“第二届感动山东十佳健康卫士”，2011年获泰山医学院附属医院"优秀共产党员"荣誉称号。
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今年66岁的李大爷一年前，常感到视力模糊，总觉得眼前有暗影漂动。一开始，李大爷以为自己是老花眼就没在意。可后来，这种症状越来越严重，李大爷几乎看不清任何物体，去医院做了视力检查后才发现，原来李大爷不是老花眼在作怪，而是患上了玻璃体出血，是由糖尿病引起的 “糖网”病变而导致的玻璃体出血 。“糖网”是指糖尿病性视网膜病变（DR），是糖尿病性微血管病变中最重要的表现，是一种具有特异性改变的眼底病变，是糖尿病的严重并发症之一。
泰山医学院附属医院眼科主任胡磊指出，糖尿病除了会对人的肾脏造成伤害外，还会损害人的视网膜，导致视网膜病变。近年来，因糖尿病导致眼疾的病例不断增加，其中相当一部分是糖尿病致盲的。糖尿病眼部病变早期视力不受影响，病人容易忽视检查和保护眼睛，当病情进一步发展，不仅视力会急剧下降而且有失明的危险。因此，胡主任特别提醒大家，糖尿病人护眼，控制血糖很重要。凡是已确诊患有糖尿病的人，最好每半年或一年看一次眼科医生，做一次眼底检查；假如查出了有视网膜病变，更要及早处理。如能在医生的指导下加强眼睛保健，积极治疗是可以避免失明的。
积极采取措施预防糖尿病视网膜病变
糖尿病会导致身体各项机能的减退，最严重的糖尿病并发症之一就是糖尿病性眼底病变。最新的一组数据显示：我国糖尿病患者5年以内眼病的发生率为26.9%；10年以内其眼病的发生率达到55.8%；20 年以上的糖尿病患者大多会有眼睛的病变。据统计，糖尿病眼病与病程关系很大。在糖尿病患者中，发生视网膜病变者达50%以上。患者一旦对视力造成损伤,将难以恢复，因此糖尿病人应采取措施保护眼睛。
胡磊主任强调，治疗糖尿病视网膜病变，要做到：1、要积极控制血糖。这是治疗糖尿病视网膜病变的关键。2、要控制血压。高血压是早期视网膜病变的重要危险因素，对高血压的糖尿病患者，应特别注意，积极将血压控制在正常范围。3、控制血脂。视网膜渗出的快速发生往往合并总胆固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯的增高，所以要想预防视网膜病变的发生，也要积极地控制好血脂问题。4、低脂低盐高蛋白饮食，多食植物油，可以减少“硬性渗出”并对改善糖尿病性视网膜病变有利。对肥胖型糖尿病病人，还要控制总热量，降低体重。5、有视网膜病变时要避免剧烈运动，否则容易引起眼底出血，加重视网膜病变。6、定期进行眼底检查：本病早期临床症状不明显，易漏诊。对病程较长的糖尿病人，不论有无视力减退，都应借助眼底镜、裂隙灯、三面镜等仪器检查眼底，这是早期发现"糖网"病的最好方法。
申请国际项目为糖网病人的健康保驾护航（王子嫱）
多年来，胡磊主任一直致力于“糖网”的宣传教育工作。“爱眼日”到来之际，为了增强糖网病患者的自我保健意识，她们开展了形式多样的宣教活动。着重给大家讲解糖尿病视网膜病变的防治知识，强调“防大于治”的治疗理念。义诊、为患者解疑答惑、定期给患者授课、心理疏导……这一切都是她们工作中必不可少的部分。
近日，胡磊主任刚从新加坡学术交流回国。她告诉我们，此次学术交流带给她最大的感触就是，我们国人严重缺乏糖尿病视网膜病变的自我保健意识，与国外人对待糖网病的重视程度有很大的差距。今后，胡主任准备申请一个国际合作项目，目前已与相关部门取得了联系，正处于筹措及运作阶段。胡主任表示，这个项目的实施，对于患者来说，可以极大地减轻患者的经济负担，减少病痛，达到控制“糖网”的目的，刚巧这与今年“爱眼日”的主题是吻合的；对于我们政府来说，可以大大减轻医疗资源的浪费，胡主任希望国人朋友可以加强对糖网病的理解与关注，做到早检查，常检查，早治疗，关注“糖网”病变，避免致盲性眼病发生。
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