泰安市妇幼保健院 多学科通力合作助高龄产妇顺利产子

■倪立燕走进病房，与患者面对面交流，了解其病情。最泰安全媒体记者 赵鑫 摄

本报8月3日讯（最泰安全媒体记者 赵鑫）7月29日，市妇幼保健院（市儿童医院）家化产科在多科通力协作下成功为一例曾流产6次的40岁前置胎盘高龄产妇行剖宫产手术，手术顺利，母子平安。

据本次手术的家化产科主治医师倪立燕介绍，孕妇赵女士于7月16日因“边缘性前置胎盘、胎膜早破、先兆早产、31周4天妊娠”由东平县转至市妇幼保健院家化产科。倪立燕告诉记者，正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁，若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部，就称为前置胎盘，赵女士的情况就是前置胎盘，是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症，处理不当能危及母子生命安全。

倪立燕介绍，赵女士入院后，科室精心治疗10余天。29日当天，孕妇感觉胎动减少，考虑破膜时间较长，胎儿宫内感染无法避免，为避免胎死宫内、改善新生儿预后，医院采取积极备血，于15时5分在腰硬联合麻醉下实施了子宫下段剖宫产术。术中，赵女士诞下男婴，体重1045千克，发育哭声都很好；胎儿娩出后，手术团队发现赵女士的胎盘下缘达宫颈内口胎盘粘连严重，手取胎盘，出血汹涌，药物促宫缩止血无效，团队立即行双侧子宫动脉主干结扎术，出血明显减少。后见子宫下段后壁近宫颈内口处4cm×3cm肌层完全缺失，仅见浆膜层，活动性出血明显，手术团队为赵女士紧急缝合子宫后壁肌层缺失处，止血良好，总出血量为700ml，避免了切除子宫，保留了赵女士的生育功能。

倪立燕告诉记者，赵女士子宫肌层完全缺失伴出血，与人工流产6次导致子宫肌层损伤直接相关，病情堪比子宫破裂，若得不到有效止血，子宫切除不可避免。倪立燕提醒广大女性，人工流产是意外怀孕或因病无法继续妊娠时，不得已终止妊娠的方法。若人工流产次数较多，将导致子宫颈、子宫肌层、内膜发生损伤。并发症包括感染、宫颈粘连、盆腔炎、继发不孕、免疫力下降等，严重危及生命。再者子宫内膜损伤，妊娠时将影响受精卵着床，形成胎盘粘连、胎盘植入，分娩时胎盘剥离困难，导致子宫开放的血管流血，出现大出血、重则子宫切除，所以孕龄妇女，若无生育要求，一定要做好避孕措施，预防流产对身体造成的伤害。而高龄产妇怀孕前，一定要做好孕前检查，一旦怀孕定期产检，控制饮食，适当锻炼，减少妊娠并发症。

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