五次除颤生命得到延续
10月14日上午8点,家住泗县泗城镇的张某正在家中和街坊四邻聊天,突然感觉头晕晕乎乎的,胸口也开始发闷,看着老张痛苦的表情,大家伙赶紧把老张扶在一边,并拨打了120。
没过多久,120救护车就到达现场并以最快速度把老张送到了泗县人民医院急救中心,进入抢救室。急诊科值班医生牛雪彬迅速给予了吸氧建立静脉通道,心电监护,抽血等紧急处理。心内科吴闯医生来到现场急会诊,看过心电图和心脏的检查后,确定了心梗的诊断,下壁心梗,高血糖考虑应激可能,需要进一步检查。这个时候老张的血压开始下降,一度下降到80/40毫米汞柱,心跳也开始减慢到每分钟30-40次,出现了三度房室传导阻滞。经过使用升压,提心率药物使用,患者血压、心率得到了有效的提升。然而患者的症状仍然没有丝毫的缓解,“这里闷的很”,患者把手捂在胸口,示意了一下,面色依旧蜡黄,额头上布满大大小小的汗珠,这时候,大家敏锐的发现心电监护出现了频繁发作的早搏。看着心电监护上频繁发作的早搏,在场的医护人员不由得倒吸一口冷气,心肌梗死后由于心肌缺血,会出现心口疼,心脏跳动不规律,引起心脏的颤动,医学上称之为“R-ON-T”现象。
患者家人看到此景也急躁了起来,直呼“医生,你可快点救救俺家人啊!”这时候,最担心的事情出现了,患者出现室颤,已经完全没有了意识,瞳孔散大,家人发出了撕心裂肺的哭声,抢救刻不容缓。一边心脏按压抢救,一边对患者进行除颤,随着电流的释放,患者室颤被及时终止,随着各种抢救药物的使用,心电监护屏幕上出现了规律的心跳。
刚缓过气没多会,患者出现抽搐,又再次发作室颤。就这样,一次,两次,三次……到了第五次时,患者的心跳终于恢复了,老张也逐渐恢复了意识,在场的医护人员早已汗流浃背,及时的抢救为后续治疗赢取了宝贵的时间。随后患者进入导管室,心内科医生顺利进行了介入再通手术治疗。经过急诊、心内科团队的共同努力,患者生命在这里得到了延续。
通讯员 张宇
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