泗县强化城乡居民基本医疗保险管理

拂晓报 2019-03-26 12:06 大字

本报讯 今年以来,泗县全面加强城乡居民基本医疗保险管理,有效减轻参保居民医疗负担。截至2月底,全县城乡居民医保累计补偿41.7万人次,基金支出9979.71万元,政策范围内补偿比达到82.21%。

强化政策宣传。组织定点医疗机构面对面对群众宣讲政策、答疑解惑,做到村不漏户,户不漏人,让广大参保群众进一步增强对报销补偿、大病保险等惠民政策的了解,有效提高参保群众对政策的知晓率和运用水平。

落实便民措施。凡材料齐全,县外住院结报从审核结算到复核拨款,由原来的20个工作日缩短至5个工作日;意外伤害结报从公示调查到复核拨款,由原来的60天缩短至30天。升级改造结算系统,一张报补单即可完成基本医保、大病保险、医疗救助等结算。同时与国内360余家定点医疗机构实现互联互通,让跨省异地就医患者出院后便可享受报补。

严格基金监管。加大对参合患者病历资料、处方、费用补偿等真实性、一致性、合理性的审核,规范补偿流程和基金管理。利用结算系统对定点医疗机构住院人数、次均费用、实际补偿比和门诊病人的补偿人数等重点指标实行动态监控,对发现的问题严肃处理、督促整改,有效维护了群众的切身利益。 (刘健 王杰)

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