实干笃行惠民生
（上接第1版）推进全市公立医疗机构执行统一的医疗服务价格目录，积极落实国家和省级组织药品和高值医用耗材集中采购决策部署，国家集采五批次218个中选药品全部在宿州落地，平均降价54%，节约采购资金约4.5亿元。
行民之所盼，医保民生更加惠民。出台城乡居民基本医保、大病保险实施方案，贯彻执行精准识别分类资助参保政策，完善特殊人群参保、缴费台账，动态管理、精准到人。做好医保扶贫与乡村振兴有效衔接，严格落实脱贫“四不摘”要求，不断强化基本医保、大病保险、医疗救助“三重保障”梯次减负作用。3年来，909.18万人次享受了健康扶贫医疗保障政策，综合医保报销比例稳定在90%左右，“贫困人口基本医疗有保障”的目标全面实现。
办民之所需，医保支付方式改革更加深入。全面推进多元复合式医保支付方式改革，获评全省唯一的国家DIP支付方式改革示范城市，顺利通过国家医保局评估验收并获优等结果，县域医共体、“日间病床”两项省级试点工作稳步推进，职工个人账户家庭共济、中医药适宜技术门诊按病种付费、精神类疾病按床日付费、“床边一站式”联办四项市级试点有序推进；在全市范围内建立国谈药品“双通道”管理机制，“双通道”定点零售药店医保结算患者购药22927人次，报销比例达到73.69%。
急民之所急，医保服务更加贴心。打造“暖心医保”服务品牌，推行“一次”“三声”“六多”服务标准和“班前十分钟”“首问负责制”等制度，开通7×24小时“不打烊”医保服务热线；扎实推进异地就医结算，在全省率先实现与长三角地区门诊和住院直接刷卡结算，开通了职工医保个人账户省内定点药店异地联网结算，实现异地备案“小程序”全国就医备案服务全覆盖；完善“市、县、乡、村”四级医疗保障服务体系，114个乡镇（街道）医保办、33家行政村（社区）医保工作站和212名专兼职医保管理员“零距离”服务基层百姓。
顺民之所向，智慧医保更加便民。整合原城镇居民、农合、职工医保医疗保险信息系统，实现了全市医保数据“同人、同城、同库”；推行“宿州医保便民e站”网上经办系统，实现医保服务事项网上办、掌上办、不见面办、“一网通办”；在全市推广医保电子凭证应用，截至2021年12月底，全市已激活认证383.8万人，激活率为65.48%，位居全省第四；开发运行城乡居民基本医疗保险线上缴费系统，全面实现“掌上参保”；建立OCR识别系统，实现档案材料电子化管理；全国统一的医保信息平台平稳上线，进一步强化了智慧医保的基础设施建设。
解民之所忧，医保基金更加安全。树牢医保基金全流程监管的理念，扎实推进基金监管方式创新省级试点，建立健全基金监管组织架构，市及县区均成立基金监管中心，402名医保工作人员和46名社会监督员划分到79个网格，实现了网格化监管全覆盖。坚决“守好人民群众的‘保命钱’‘救命钱’”，3年来，全市共查处3475家次定点医药机构和70名个人，核减、拒付、处罚合计追回医保基金总额23040.68万元。出台城乡居民基本医疗保险基金市级统筹实施办法和实施细则，建立基金运行分析和预警报告制度，切实提高基金运行效率和抗风险能力，医保基金整体运行平稳。
凡是过往，皆为序章。市医保局负责人表示，踏上新征程，宿州医保人将敬终如始，永葆“闯”的精神、“创”的劲头、“干”的作风，接续推进医保高质量发展。 陈丽丽
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