全市医保DIP国家试点工作成效显著

本报讯  12月28日，记者从市医疗保障局召开的新闻发布会上了解到，作为国家首批医保区域点数法总额预算和按病种分值付费（DIP）试点市，宿州市将DIP改革试点纳入市委深改工作要点，多部门联动推进，试点工作成效显著。目前，宿州市DIP改革试点已顺利通过国家医疗保障局调研评估并两获优秀等次。2021年12月17日，国家医疗保障局办公室正式发布《关于印发DRG/DIP付费示范点名单的通知》，公布了全国DRG/DIP示范点城市名单。全国DIP付费示范点共评出12个，宿州市是安徽省唯一入选的试点城市。

2020年10月，国家医疗保障局印发方案，启动DIP付费试点。同年11月，国家医疗保障局印发了DIP试点城市名单，宿州市被确定为首批71个试点城市之一。

自DIP国家试点工作启动以来，宿州市医保、卫健、财政等相关部门紧密协作，以“实”字当头，锚定“做实做好宿州DIP改革试点样板”的目标，全力推进DIP改革试点落地见效。国家医疗保障局试点工作动态三次介绍宿州市经验做法。宿州市在全省率先实现DIP实际付费，并在全省DIP试点工作现场推进会及医保基金运行分析会上交流发言。在刚刚结束的第一届中国CHS-DRG/DIP支付方式改革大会上，作为安徽省唯一市、全国6个省市之一，宿州市参加地方实践演讲。

DIP付费改革后，医保基金分配模式从“分蛋糕”到“争蛋糕”，逐步建立以病种为基本单元、以结果为导向的医疗服务付费体系，完善医保与医疗机构的沟通协商机制。DIP实际付费后，有效发挥了医保基金战略性购买作用，基金支出总额减少，医保管理更加精细，医保支付更加精准；医院开始注重规范诊疗、控制成本，药品占比、耗材占比、次均费用和平均住院日均实现下降，学科建设和创新发展意识不断增强；分级诊疗导向初显，基层医疗卫生机构就诊人数占比有所提升，参保人员就近就医便捷度逐步提升，满意度持续增高，初步实现了医保基金更安全、参保群众有保障、医疗机构得发展的三方共赢工作目标。（本报记者  付雪芹）

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