免疫治疗击败“肿瘤君” 专访市立医院肿瘤科副主任王西勇
近年来，免疫治疗作为新兴的治疗方法已经成为肿瘤治疗领域的热点，在部分肿瘤的治疗上表现出了突破性疗效，给诸多患者带来了新的希望。那么，什么是肿瘤免疫治疗？与化疗相比，肿瘤免疫治疗有哪些优势？肿瘤免疫治疗有没有副作用？肿瘤免疫治疗有哪些注意事项，大概需要多少费用？本期，带着问题，记者采访了安徽省健康素养巡讲专家、宿州市立医院肿瘤科副主任王西勇。
记者：什么是肿瘤免疫治疗？
王西勇：肿瘤所在的微环境中虽然有许多免疫细胞，正常情况下，这些细胞可以杀死肿瘤细胞。但由于大量免疫抑制性因素的存在，导致免疫细胞处于被抑制状态，因此无法正常发挥作用。肿瘤免疫治疗就是通过解除免疫抑制状态，恢复免疫细胞的功能，使其发挥正常的抗肿瘤作用，从而控制肿瘤的一种治疗方法。
记者：与化疗相比，肿瘤免疫治疗有哪些优势？
王西勇：首先，不同于传统的化疗药物，免疫治疗药物本身没有毒性，它们是通过激活人体的免疫细胞发挥抗肿瘤作用的，因此不良反应较小。其次，免疫治疗药物有一个显著的特点，就是一旦有效可以维持很长时间。
记者：肿瘤免疫治疗在哪些疾病中应用较为广泛？有没有副作用？
王西勇：肿瘤免疫治疗已经被广泛应用于黑色素瘤、非小细胞肺癌、肝癌、胃癌、鼻咽癌等多种恶性肿瘤，其中，在肺癌中应用最为广泛。免疫治疗药物一般不单独使用，常与化疗、放疗或者抗血管生成药物联合使用。由于免疫治疗独特的作用机制，其不良反应也完全不同于传统化疗，主要是由于免疫系统被激活导致的自身免疫性疾病，常见的有：自身免疫性肝炎、自身免疫性肾炎、自身免疫性肺炎、自身免疫性甲状腺炎及自身免疫性心肌炎等。一般来说，这些不良反应总体发生率较低，但是需要严密观察，一旦发生需要高度重视，必要时停药，使用糖皮质激素治疗。
记者：肿瘤免疫治疗有哪些注意事项？
王西勇：在进行免疫治疗前，医生要详细询问患者病史并进行一系列检查，排除自身免疫性疾病后才能开始用药。因为这样可以最大限度地减少不良反应的发生。
记者：肿瘤免疫治疗大概需要多少费用？
王西勇：肿瘤免疫治疗药物与2年前相比已经有大幅度降价，以免疫检查点抑制剂为例，3年前只有进口的药物，每年治疗的总费用在30万元左右。随着国产同类药物的研发上市以及国家医保谈判的实行，国产PD-1单抗的价格已经降到每年3至5万元左右。如果在医保报销范围，还可以享受正常的报销政策，大约一年只要自费1至2万元。
本报记者 刘春艳
■专家名片：
王西勇，男，1981年出生，医学博士，副主任医师，安徽医科大学硕士生导师，宿州市立医院肿瘤科副主任，宿州市立医院肿瘤药物临床试验主要研究者，安徽省健康素养巡讲专家，安徽省生命健康产业智库专家，曾获得第七届“宿州青年五四奖章”、宿州市“最美科技工作者”等荣誉称号。
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