预防过敏，避开过敏原是关键 专访市立医院儿童肾脏科副主任王岩
过敏性疾病不仅有大家熟知的过敏性皮疹，还有消化道过敏、呼吸道过敏等症状，那么，过敏性疾病有哪些表现？如何预防过敏性疾病的发生？怎么检测过敏原？如何正确选择抗过敏药物？带着这些问题，记者日前采访了宿州市立医院儿童肾脏科副主任王岩。
记者：过敏性疾病有哪些表现？
王岩：婴儿出生后，身体的免疫系统在接触外界的物质产生了不同的反应，生成各种免疫物质。随着年龄的增长，某些外界物质和体内的免疫物质发生了过激的反应，就导致过敏症状。早期引起过敏的物质主要是牛奶和鸡蛋这些食物，有些婴儿在很小的时候就会对牛奶产生较为明显的过敏反应，一般表现为消化道过敏症状，进食牛奶后出现肠绞痛，拒绝吃奶，而家长们往往会认为是孩子到了厌奶期，从而忽略了过敏的发生。还有一部分患儿因为过敏，导致大便带血丝的情况，常常会被误诊为肠炎，不仅得不到及时治疗，而且滥用抗生素，影响婴儿生长发育。因此，一定要早期发现患儿的过敏症状，对症处理，从而避免过敏的进一步发展。1岁以后的患儿，过敏表现从食物过敏逐渐过渡到呼吸道过敏，且呼吸道过敏的症状是主要表现，许多幼儿会有揉眼睛、揉鼻子的表现，眼睛下方的皮肤会出现“黑眼圈”的情况，还有一部分幼儿会经常出现鼻塞、流涕、咳嗽等症状，而家长往往认为孩子是感冒了，就长期使用感冒药和抗生素等药物。由于感冒药中含有少量抗过敏成分，使用后会有一定效果，家长就认为吃这些药是有效的，但实际上，经常吃这些不需要的药物会对孩子身体造成严重后果。
记者：如何预防过敏性疾病的发生？
王岩：要从小做起，早期发现这些消化道、呼吸道过敏等症状很重要，避免接触过敏原是关键。针对食物过敏，如果是奶粉过敏，就要使用特殊医学奶粉，在医生的指导下使用抗过敏药物，及时治疗。而对于呼吸道过敏，雾化吸入治疗可以减轻患儿呼吸道的过敏反应，再配合使用抗过敏药物，是可以减缓甚至阻断过敏进程的发展。
记者：怎么检测过敏原？
王岩：针对食物过敏，最准确的检测就是食物的回避和激发试验，如果怀疑某种食物导致过敏，则需要在日常饮食中回避该食物2至8周，期间，如果儿童的过敏症状消失，再次引入这种食物，过敏症状再次出现，那么就可以确定这种食物是导致儿童过敏的原因。但是，这种检测耗费时间较长，而且很多家长不能完全确定是哪种食物，因此操作的难度很大。为此，我们医院开展了过敏原和食物不耐受检测，通过这些检测可以初步判定患儿对哪些物质会产生过敏反应，然后再进行食物激发和回避试验则可以获得正确的结果。
记者：如何正确选择抗过敏药物？
王岩：抗过敏药物有很多种，较为常见的有西替利嗪和氯雷他定两种，这两种药物都是第二代抗组胺的药物，可以在医生的指导下长期使用。氯雷他定的起效时间快于西替利嗪，常用于急性过敏，比如过敏性荨麻疹等。而西替利嗪更适合缓解季节性过敏疾病，且镇静作用强于氯雷他定，因此对于睡眠不好的儿童可以选择这种药物。
文/图 本报记者 刘春艳 实习生 钟家丽
■专家名片：
王岩，1982年出生，2005年毕业于蚌埠医学院，现任宿州市立医院儿童肾脏科副主任，副主任医师，《安徽医药》审稿专家、宿州市健康巡讲专家，安徽省医师协会儿科分会第一届儿童血液病与恶性肿瘤治疗组成员，宿州市第二届儿科学会委员。荣获2021年安徽省儿科主任论坛病例演讲比赛第二名，多次参与安徽省教育厅医学教育类课题研究，在医学类核心期刊发表多篇论文。
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