宿州埇桥区深化医保改革 保障病有所医
2020年以来,宿州埇桥区不断克服改革困难,完善工作机制,聚焦工作重点,坚持“真抓实干”,持续推进医疗保障制度改革,保障病有所医。
据悉,随着日间病床试点和中医药适宜技术门诊按病种付费工作的持续性推进,埇桥区2020年1月至11月门诊就诊2989145人次,同比下降35.04%;统筹支付金额16163.6万元,同比下降9.59%;住院221587人次,同比下降1.32%,住院率呈下降趋势。控制医疗资源过度浪费的同时,降低了患者医疗费用,提高了医保基金的使用效率,实现了医院、患者、医保基金三方共赢。
与此同时,该区认真开展打击欺诈骗保活动,成立专项督查组,集中专门力量明察暗访,通过多种方式,逐一排查辖区内所有协议医药机构违约违规违法行为。截至目前,共约谈定点医药机构3家,取消医保结算2家,暂停6个月医保结算1家,追回医保基金1041.48万元。
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