埇桥区考核2000余医保医师
为切实维护参保人员医疗保险权益,强化医疗保险医疗服务监管,近日,埇桥区医保局严格按照《宿州市医疗保障协议医师管理办法(试行)》及《医保医师服务协议》的规定,对全区2463名医保医师的医保制度执行情况进行全覆盖考核。
医保医师是医疗服务的提供者,也是医保基金使用的“守门人”。管好用好医保医师手中的“一支笔”,对防范欺诈骗保、节约医保基金至关重要。此次考核,区医保局按照合理收治、合理用药、合理检查、合理收费(四合理)的原则,将医保基金的监管前移至一线医务人员,规范了医务人员基本医疗保险服务行为,打通了基本医保监管的最后一公里,确保了参保群众的合法权益。
下一步,区医保局将对180名存在违规行为的医保医师作出扣减医保医师积分的处理,并逐一约谈扣分在6分以上的7名医保医师,明确指出其在收治医保患者过程中的违规行为,要求其立即改正,如再次出现问题将给予暂停甚至解除“医保医师服务协议”的处理。(医讯)
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