治疗癫痫，找准病因是关键 专访市立医院神经内科三病区主任汪国胜
说到癫痫病，也许大家并不陌生，在电视机里或是现实生活中，都有可能见过癫痫病人发作时的症状。那么，什么是癫痫？病因有哪些？如何治疗？带着问题，记者采访了宿州市立医院神经内科三病区主任汪国胜。
记者：什么是癫痫？
汪国胜：癫痫是大脑神经元突发性异常放电导致短暂大脑功能障碍的一种慢性疾病，主要表现为口吐白沫、眼球上翻、四肢抽搐等。生活中，许多人会将癫痫疾病和癫痫症状混淆。部分人只有过一次发作，那只能称之为癫痫症状，不叫癫痫疾病。
记者：引起癫痫的病因有哪些？
汪国胜：癫痫的病因非常复杂。围产期、新生儿期的癫痫可能与宫内发育、宫内缺氧、生产时造成的产伤等因素有关。儿童期的癫痫，大多与脑炎、病毒感染等因素有关。成年期的癫痫，可能与外伤、肿瘤等因素有关。老年期的癫痫则可能与脑血管疾病、肿瘤、外伤等因素有关。但是，并不是每一名癫痫患者都能找到引起疾病的原因，有一部分癫痫患者是找不到病因的，这部分患者，我们称之为特发性癫痫或原发性癫痫。一般情况下，婴幼儿、儿童和青少年患者中，以原发性癫痫居多，而这部分患者大多预后较好，长大后可能就好了，不再发作。而成年人中，以继发性癫痫居多，有外伤、脑瘤、脑炎、脑梗等病因，这类患者预后较差，病情严重者可能要长期服药治疗。
记者：如何正确诊断癫痫疾病？
汪国胜：需要做脑电图来确诊。一般情况下，在病人正在发作时，从脑电图检查中可以发现异常。而病人在未发作的情况下，去做脑电图，一般检查不出异常。因此，大部分患者需要做长程脑电图进行检查。我要提醒患者及其家属，一旦患者被确诊患有癫痫病，开车、游泳、高空作业等可能会危及患者生命的事情就要禁止做了，因为疾病随时可能会发作。
记者：如何治疗癫痫？
汪国胜：治疗癫痫病，找准病因非常关键。我们针对不同的患者，采取不同的方法进行治疗。有的是用药物控制癫痫的发作；有的是对引起癫痫的病因进行积极治疗。比如患者的癫痫是由于肿瘤引起的，就要及时切除肿瘤，是脑炎引起的，就要及时积极治疗脑炎。而这类患者中，有的即便是明确了病因，也无济于事。比如说，由脑出血、脑梗塞等脑血管疾病后遗症引起的。因此，针对这类患者，我们采取使用药物控制癫痫发作的方法进行治疗。通过药物治疗，大部分患者基本能控制癫痫发作，回到正常生产生活中。但也有小部分患者，虽然通过规范治疗，却仍不能控制癫痫发作。这类患者，我们叫做难治性癫痫。针对此类患者，目前，我们也开展了手术切除癫痫灶、迷走神经刺激术等治疗方法。
记者：癫痫病人发作时，可能会伤到自己。生活中，如果我们遇到正在发作的患者，可以帮助患者做些什么呢？
汪国胜：首先要做的是，将病人挪到安全、舒适的地方，并将病人翻转为侧卧位，防止口腔分泌物流到气管里，引起窒息，导致病人死亡。值得一提的是，在病人癫痫发作时，千万不能硬掰开病人的嘴巴，因为很容易使患者下巴脱臼，造成损伤。应该等待病人张嘴时，及时使用压舌板，防止患者咬伤自己的舌头。最后，就是要及时拨打120急救电话，将患者送到正规医院进行检查和规范治疗。
文/图 本报记者 刘春艳
■专家名片
汪国胜，主任医师，现任宿州市立医院神经内科三病区主任。1993年7月毕业于蚌埠医学院临床医学系。从事临床工作27年，具有扎实的专业理论和丰富的临床经验。2015年11月取得神经内科主任医师资格。熟练处理神经内科各种常见病、多发病、急危重症。擅长脑血管疾病、癫痫、神经系统脱髓鞘疾病、中枢神经系统感染、锥体外系疾病的诊治。
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