孩子个子矮家长莫忽视 专访市立医院儿童康复保健科副主任侯媛媛

孩子生长发育和遗传、环境、营养、运动、睡眠、社会心理等因素密切相关。专家提醒，如果孩子身高低于正常值范围，则可能患有矮小症。那么，什么是矮小症？导致矮小症的原因有哪些？如何进行早发现，早治疗？带着问题，记者日前专访了宿州市立医院儿童康复保健科副主任侯媛媛。

记者：什么是矮小症？

侯媛媛：在相似的生活环境下，同种族、同性别和同年龄的个体身高低于正常人群平均身高2个标准差或低于第3百分位数者。

记者：导致矮小症的原因有哪些？ 

侯媛媛：常见的矮小症病因有：内分泌性矮小、特发性矮小、营养性矮小、宫内发育迟缓、染色体疾病、遗传代谢性疾病、体质性青春期延迟、骨骼系统疾病等。

记者：如何及早发现孩子矮小问题呢？

侯媛媛：1.身材矮小，身高落后于同年龄、同性别正常儿童第三百分位以下。2.生长缓慢，生长速率小于每年四厘米。3.发现孩子的衣服裤子两年都不短。4.在全班同学中，总是那个排在前面第一排的小个子。如果孩子的生长速度在3岁前小于7厘米/年，3岁到青春期小于5厘米/年，青春期小于6厘米/年，这时候家长就要注意了，及时带孩子到专业的医院咨询就诊。值得一提的是，一些家长对孩子的生长发育存在误区，总认为孩子是晚长，期待着23岁还能猛一蹿，其实则不然。往往正是这种错误观念使孩子耽误了最佳治疗时机。因此，提醒家长朋友们，一定要正确认识矮小症，有矮小症要及时治疗。

记者：矮小症的最佳治疗时间是何时？

侯媛媛：对于矮小症的治疗，我们在临床上强调“早发现、早诊断、早治疗”，孩子的年龄越小，骨骺的软骨层增生及分化越活跃，孩子生长的空间及潜力越大，对治疗的反应越敏感，生长效果越好。同时，矮小症的治疗费用跟患者的体重成正比，孩子的体重越重，用药剂量就越大，治疗费用就越高，3至12岁是矮小症治疗的黄金时间。只要治疗及时，孩子一般可以达到遗传身高。为了更好更快地了解到孩子的生长发育问题，可以给孩子做骨龄检测。所谓骨龄，就是骨骼发育年龄，是反映儿童成熟度和预测成年身高的可靠临床指标。骨龄成熟表示潜力已耗尽，身高增长将不会有大幅增加。其测定的精确性对于矮小症、性早熟、肥胖症、内分泌疾病等的诊疗和跟踪监测非常重要。   

记者：生活中，可以通过哪些方法预防矮小症？

侯媛媛：孩子生长发育和遗传、环境、营养、运动、睡眠、社会心理等因素密切相关。想要预防，首先我们要知道患儿矮小症是什么原因导致的。如果是遗传因素导致的，那么很难去干预。而如果是后天因素导致的，我们就可以及早对其进行干预。需要家长从日常饮食、环境、习惯等多方面进行努力。家长首先要做的就是早期观察。如果发现孩子比周围同年龄、同性别的孩子个头矮，生长的缓慢，就应尽早找医生咨询，通过孩子的生长测量表，了解孩子是平均身高还是偏矮身高。其次，要记录孩子的生长速率，如果孩子2岁以后到青春发育期前，每年生长的高度不到5厘米，应及时就医咨询。对于生长发育中的孩子，家长要专门为孩子准备一个生长发育记录本，定期测量身高、体重并做好记录。无论是矮小症，还是性早熟患者，治疗后必须每月测量身高，由于一个月时间内身高变化较小，需要尽量准确测量。准确测量身高需要注意“四同”，即相同的时间、相同的测量尺、同一测量者、孩子相同的站立方法。最后，就是要注意孩子是否有性发育、性早熟或青春早发育的情况。我建议广大家长朋友，在日常生活中，通过保证孩子良好的睡眠，合理的营养（可以多吃牛奶、鸡蛋、豆类食品，绿叶蔬菜等含钙量高的食物），积极的户外运动，同时多晒太阳，以及良好的心态等方法，来帮助孩子达到理想的身高。此外，定期的检查等科学手段也是必不可少的。

本报记者  刘春艳

■医生简介：

侯媛媛，主治医师，毕业于蚌埠医学院临床医学系，现任宿州市立医院儿童康复保健科副主任，从事儿科工作10余年，先后在省内外儿童医院进修学习，多次参与国内大型康复、保健交流学术活动，对于儿童矮小症、性早熟、营养性疾病、多动症、抽动症、自闭症、脑性瘫痪、发育迟缓、智力低下等疾病的康复治疗积累了较丰富的临床经验。

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