预防宫颈癌，接种疫苗是关键 专访市立医院妇科主任井水
众所周知，宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。那么，什么是宫颈癌？其发病原因和症状有哪些?如何早期发现和预防宫颈癌？日前，记者带着问题，专访了市立医院妇科主任井水。
记者：什么是宫颈癌？
井水：宫颈癌是起源于宫颈的癌症，是最常见的妇科恶性肿瘤，我国每年新增宫颈癌病例约13.5万。宫颈癌以鳞状细胞癌为主，高发年龄为50至55岁。近40年，由于宫颈细胞学筛查的普遍应用，使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗，宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。
记者：哪些人会发生宫颈癌？引起宫颈癌的原因有哪些？
井水：所有女性都有罹患宫颈癌的风险。国际上已经明确高危型人乳头状瘤病毒( HPV）持续感染是导致宫颈癌及其癌前病变的主要病因。除了HPV感染以外，吸烟、长期服用避孕药、初次性生活早于16岁、有多个性伴侣也可能增加发生宫颈癌的几率。
记者：宫颈癌患者有哪些症状？
井水：早期的宫颈癌患者，可能没有任何症状，通过筛查才会发现。但随着疾病的发展，部分患者会有接触性出血、异常阴道流血等症状，随后由于肿瘤的增大，压迫和侵犯临近器官组织而出现相应症状。
记者：如何早期发现宫颈癌呢？
井水：主要有两种方法。一种是宫颈细胞学检查；一种是HPV检测。30岁或以上的女性，可选择HPV检查联合宫颈细胞学检查，联合检测结果正常者，可在2年后进行下一次联合筛查（前提是没有任何临床症状的情况下）。21至65岁的女性，在医生的指导下连续接受宫颈细胞学检查是非常有必要的。
记者：如何预防宫颈癌？
井水：定期就医开展宫颈癌筛查，能够早期发现癌前病变，若检查结果异常，遵医嘱随访。正确使用安全套、戒烟、限制性伴侣数量、不过早发生性生活都能够起到预防宫颈癌的作用。不过更好的方法是接种HPV疫苗。
记者：HPV疫苗主要分几种？适合哪些人群？
井水：目前市面上有三种疫苗。分别是二价、四价和九价疫苗。这里的“几价”是指疫苗涵盖几种类型的HPV，数字越大预防的范围也就越大。二价疫苗适合9至45岁女性，能预防导致宫颈癌的主要高风险亚型HPV-16和HPV-18。四价疫苗适合20至45岁女性，四价疫苗除了能预防HPV-16和HPV-18，还可以预防两种低危亚型：HPV-6、HPV-11。九价疫苗，适合16至26岁女性。在四价疫苗的基础上增加五种HPV亚型：31、33、45、52、58型。
记者：打完 HPV 疫苗后，就不会患宫颈癌了吗？
井水：HPV疫苗对于宫颈癌没有治疗作用，但是可以预防接种HPV类型的感染。所以HPV疫苗也不是百分之百能预防宫颈癌的发生，更不能取代宫颈癌筛查。打完疫苗之后，依旧需要进行定期的宫颈癌筛查，早发现、早诊断、早治疗。同时，加强运动和饮食健康，增强抵抗力也很关键。 本报记者
■专家名片：
井水，女，主任医师，1986年毕业于蚌埠医学院，现任宿州市立医院妇科主任，安徽医师协会妇产科分会委员，安徽省妇幼保健协会生殖免疫与遗传专业委员会委员，宿州市医学会妇科肿瘤专业委员会主任委员。从事妇科肿瘤临床、教学与教研30余年，带领全科医生开展多种妇科腹腔镜手术，如异位妊娠、卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等，并开展宫腹腔镜联合治疗手术及子宫肌瘤射频消融术，达省内领先水平。在国内核心期刊发表论文10余篇。
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