孩子生病总不好，警惕牛奶蛋白过敏 专访宿州市立医院新生儿科主任许红
小儿湿疹、腹泻、便秘、咳嗽等都是儿童常见疾病，一般对症治疗后都能很快治愈，而有一部分婴幼儿患病后总是治不好，什么原因呢？专家提醒，孩子可能患有牛奶蛋白过敏症。那么什么是牛奶蛋白过敏症？有哪些临床表现？如何进行防治？带着这些问题，记者采访了市立医院新生儿科主任许红。
记者：什么是牛奶蛋白过敏症？
许红：牛奶蛋白过敏症是指人体对一种或几种牛奶蛋白质发生的免疫学反应。1岁以内幼儿较为高发，发病率高达 2% 至 7.5% 。由于在初级保健机构中，牛奶蛋白过敏症极易被忽视 ,因此建议父母要高度重视，一旦发现婴幼儿出现明显不适或多种临床症状，就要考虑到是否与牛奶蛋白过敏症有关。早期诊断及正确治疗可降低牛奶蛋白过敏症对婴幼儿生长发育的影响。临床上，我们常常遇到一些患儿生病老是不好，最终确诊牛奶蛋白过敏症。
记者：牛奶蛋白过敏症有哪些临床表现？
许红：牛奶蛋白过敏症的临床表现多种多样，常累及皮肤、消化道及呼吸系统。皮肤主要表现为皮疹、湿疹、荨麻疹、瘙痒、水肿、干燥等；消化道表现为唇舌咽部瘙痒、水肿，反复反流、呕吐、拒乳、喂养困难、腹痛、腹泻、便秘、便血，严重者出现生长发育障碍、缺铁性贫血等；呼吸系统表现为非感冒性的鼻塞、鼻涕、咳嗽、喘息。而新生儿期牛奶蛋白过敏症多以便血为主要表现。如果不及时预防和治疗，随着年龄增长将来可能会发展成过敏性鼻炎和哮喘。
记者：纯母乳喂养的婴幼儿会发生牛奶蛋白过敏症吗？
许红：单纯母乳喂养或混合喂养的婴幼儿也是有可能发生牛奶蛋白过敏症的，因为哺乳期母亲摄入牛奶会直接影响到孩子。但是，单纯母乳喂养与配方奶粉喂养或混合喂养相比，婴幼儿牛奶蛋白过敏症的发生率较低，且症状多为轻、中度。针对患牛奶蛋白过敏症的单纯母乳喂养婴幼儿，想要继续母乳喂养，母亲就要回避牛奶及其制品至少2周；部分过敏性结肠炎儿童母亲需持续回避4周。在膳食回避期间，母亲需要注意补充适量钙剂。针对严重牛奶蛋白过敏症患儿，母亲饮食回避无效时，可考虑直接采用深度水解蛋白配方奶粉或氨基酸配方奶粉替代。
记者：除了深度水解蛋白配方奶粉或氨基酸配方奶粉，还有别的奶粉可以替代普通牛奶粉吗？
许红：日常接诊中，我们发现，许多父母存在治疗误区，认为将牛奶粉换成羊奶粉就好了，其实则不然。对于牛奶蛋白过敏的儿童不推荐用其他动物的奶制品替代，因为蛋白种类相似仍会引起过敏。最后提醒一下患儿家长，在为儿童选择药物及零食时，一定要认真阅读标签，回避牛奶蛋白成分，避免引起牛奶蛋白过敏。
文/图 本报记者 刘春艳
■专家名片：
许红，女，主任医师，现任宿州市立医院新生儿科主任。宿州医学会围产医学专业委员会第一届副主任委员，安徽省儿童医疗协会新生儿专业委员会第一届委员，宿州医学会儿科专业委员会委员。从事儿科临床一线工作20余年，对儿科常见病多发病的诊治积累了丰富的临床经验，2003年率先在皖北地区开展儿童哮喘的规范化管理，取得了良好的社会效应。擅长儿童哮喘的规范化治疗和管理，各种新生儿疾病的救治，早产儿、极低出生体重儿的管理，以及新生儿病房院内感染的防治。发表学术论文10余篇，主持市级科研课题一项。
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