医保改革：让大家都能看得起病
“住院各项费用花了7万多元，医保一共报销了近5万元，自费才2万多，医保就是大家的‘靠山’，不用担心看不起病了。”日前，在埇桥区医保局服务窗口，患者韩君英的家人高兴地说。新中国成立以来，宿州市各行各业都发生了翻天覆地的变化，医保就是其中之一。医保制度改革为居民带来了诸多福利，让大家都能够看得上病、看得起病。
今年66岁的韩君英家住埇桥区永镇乡瓦坊村，由于患有多种疾病，近几年成了医院的常客，每次住院费用少则几千元、多则几万元，但出院报销后，自付费用只有较少的一部分，减轻了家中的经济负担。这一切的福利，源于韩君英参了新农合（新农合、城镇居民医保现统一为城乡居民基本医疗保险）。
“以前没有参保新农合，小病基本拖着，大病能忍就忍，身边的人也都是这样，不敢去医院。”韩君英告诉皖北晨刊记者，有了新农合，女儿每年都为她参保，花钱不多，但有了保障，心里踏实多了。“这次生病，前后3次住院费用一共7万多元，没想到新农合报销后，大病保险和补充医保再次报销，要是没有这个好政策，对我们这个家庭来说，确实是负担不起。”说起医保带来的福利，韩君英高兴地说。
2007年，宿州市有了新农合医保、城镇居民医保；2008-2012年期间，医保政策不断完善，政策覆盖面越来越广，受益群众越来越多。城镇居民医保相继推出5种慢性病补助、普通门诊、大病门诊、在校学生意外险、生育定额补助、生育并发症、新生儿落地参保等多项惠民政策，填补了一项又一项空白。
2014年9月1日起，埇桥区实施城镇居民大病保险，在基本医疗保险支付后，个人自付2万元以上的医疗费用纳入大病保险报销范围，报销比例在50%-80%之间，不设封顶线。2016年，三里湾街道一居民做肝移植手术，医疗费用总额高达120万元，基本医疗报销14.3万元，大病报销报销82.9万元，累计报销97.2万元。大病保险有效解决了“一人患大病，全家陷困境”的情况，有效遏制了“因病致贫、因病返贫”现象发生。
今年7月1日，宿州市新农合与城镇居民医保合并，建立了统一的城乡居民基本医疗保险制度，统一了城乡居民门诊、普通住院、分娩住院、意外伤害住院、大病保险保障待遇，增加了罕见病门诊及门诊慢性病病种数量，调整普通住院、意外伤害住院待遇，降低了大病保险中累计基本医保起付线，有效提高了大病患者的待遇保障。同时，提高慢性病门诊、大额门诊、分娩住院、大病保险待遇，使参保人员健康、生活得到更有力保障。文/记者庞瑞莲图/记者苏洋
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