宿州市立医院实施宿州市首例颅内大动脉闭塞ACE导管抽吸取栓术
清明假期的第一天，天还没亮，人们大都慵懒地躺在被窝里，市立医院急诊卒中绿道的电话急促地响起来，马争飞主任揉了揉眼睛，慌忙拿起电话。此时是凌晨4点。
这是一个急性脑梗死的患者，53岁，房颤，意识不清伴右侧肢体无力6h入院，错过了静脉rt-PA溶栓时间窗，只剩下动脉取栓的可能性。患者年龄不大，上有老下有小，是家里的顶梁柱，如果他倒了，他家的天也就塌了。由于患者房颤，考虑脑栓塞，大面积脑梗死可能，随时有脑疝形成危及生命的风险，手术的难度及风险可想而知。患者家属对手术顾虑很大很纠结，经过马主任对病情的细致分析，患者及家属反复考虑、咨询及权衡，最终决定把患者托付给医院。
这对于神经内科医护人员而言，是信任也是莫大的责任。随着急诊手术绿色通道的启动和神经介入科医护人员的到位，马争飞及薛庆华主任急促步入位于医院科技楼一层的介入手术室，他们迅速穿上洗手衣及沉重的铅衣，带上铅围脖及铅眼镜，全副武装投入了紧张而忙碌的介入工作。
急诊DSA检查提示，患者左侧大脑中动脉M1段闭塞，由于栓塞位于上下干分叉处，血栓远端难以确定，取栓支架难以定位，且对于2mm左右的上下干而言支架取栓内皮损伤风险过大，血栓再次形成几率倍增。怎么办？不仅要打通血管，而且还要血管尽可能的少的受到损伤。空气瞬间凝固，大家都不敢大声说话，小声商讨着，这时候马争飞站了起来，说了两个字——抽吸。动脉ACE导管抽吸取栓？这可是目前国内刚刚兴起的技术，指南尚未推荐，临床效果也未见定论，宿州市亦无先例，最难的是抽吸取栓一旦不成功，还需要支架取栓补救，这个时候病人家属可能会有意见，说为什么不直接支架取栓，害的病人多花4万元（抽吸导管价值4万）。面对大家的迟疑，马争飞主任没有过多的解释，手术有条不紊地进行，微导丝微导管导引下，ACE抽吸导管到位，快速高效地从颅内大脑中动脉抽吸出条状血栓，左侧大中动脉上下干完全显影。
患者术后第二天神志清楚，言语清晰，无肢体活动障碍，复查颅脑CT未见出血及明显缺血梗死灶，手术十分成功，患者获益明显。
脑卒中是我国国民第一位致死致残原因，急性颅内大血管闭塞最有效的治疗方法是机械取栓，机械取栓的两大方法为支架取栓和导管抽吸。而ACE导管抽吸具有快速高效的优势，特别是对于血栓量大的患者。此次，市立医院神经重症介入团队在宿州市首次开展脑动脉ACE导管抽吸装置取栓，填补了宿州市ACE抽栓的技术空白。宿州市市立医院神经内科高级卒中中心作为国内省内领先的卒中中心，为脑卒中患者提供了最积极有效的治疗，在脑梗死超急性期动静脉、血管内治疗、机械取栓、颅内外血管支架植入术、动脉瘤栓塞术等方面形成领先优势。 市医宣
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