感觉眩晕不用担心也不要忽视——专访市立医院全科医学科副主任王为强

拂晓报 2018-05-25 16:22 大字

眩晕是老年患者中最为常见的症状之一，给老人带来许多苦恼。那么，什么是眩晕，为什么会眩晕，发生眩晕后该怎么办，如何预防眩晕？带着疑问，记者采访了宿州市立医院全科医学科副主任王为强。

记者：什么是眩晕？

王为强：眩晕就是当我们站着不动睁眼或闭眼时，感觉身体在旋转、晃动，像在坐车坐船一样，周围的物体也在围绕着自己旋转。眩晕在老年人中非常普遍，虽然大多数眩晕是暂时的，但不少老年人因眩晕而深感苦恼，尤其是当变换体位或头颈无意识地左右旋转时，眩晕感更为明显。有些人眩晕时，还可能会感到头重、耳鸣、走路不稳或出现视力减退、记忆力下降、手脚麻木等症状。一般的眩晕症状不会引发严重的不良后果，经治疗后效果也较好。但对于老年人来说，眩晕不仅仅会给其带来沉重的精神压力，还常常引起摔伤致残，甚至致死等意外。

记者：哪些疾病会引起眩晕？

王为强：内耳平衡功能遭到影响。人体的内耳有着维持身体平衡的功能，当因为感染、损伤等原因造成内耳的平衡功能遭到破坏，就会产生眩晕的感觉。如中耳炎、耳石症等。晕动病，也就是常说的晕车也是因为内耳遭到刺激，超过个人所能承受的限度产生的。一些药物也可能会通过对耳朵产生毒性而导致头晕，常见的有链霉素、庆大霉素、奎宁等。但也不是说用了这些药就一定会出现眩晕，还和使用这些药物的剂量以及个人身体情况有关。脑部供血不足。大脑是全身消耗氧气最多的器官，当有一些疾病引起血流不畅，导致大脑供血不足而缺氧时，就会发生眩晕症状。这类疾病包括后循环缺血，心力衰竭、直立性低血压等。此外，还有一些其它原因，如脑震荡、焦虑、低血糖症等，也会引起眩晕。

记者：如果发生眩晕，患者该怎么办？

王为强：眩晕本身不是一个病，它是身体其它部位出现问题时才发生的。在未找出病因前，不能随意购药，盲目输液或牵引/按摩颈部，以免贻误病情。如果发生眩晕，尤其是第一次发生时，不要焦虑、恐慌，要及时前往医院。眩晕突然发生时，要卧床休息，房间要安静、昏暗，同时要尽量避免头部的活动。

记者：耳石症的病因有哪些？

王为强：耳石症，又称“良性阵发性位置性眩晕”，它是内耳前庭中的耳石脱落移位到半规管后出现的疾病，是临床上最常见的引起眩晕的疾病。主要表现为，在头部位置改变（如躺下、爬起、平躺时翻身、抬头、低头、弯腰等）时出现短暂的眩晕发作。该病眩晕发作常常只持续几秒至几十秒钟，很少超过一分钟。部分患者可能存在眩晕后持续数小时到数天的头昏及行走不稳感。绝大部分耳石症患者为原发性，无特别诱发因素。虽然从青少年到老年都可能患耳石症，但50岁左右是该疾病的高发年龄。尤其是女性，在绝经期前后最易发病，主要与此时雌激素水平下降引起相应的骨质变化有关。其他相关因素有头部外伤、耳部感染、长期卧床、习惯朝一个方向侧睡、偏头痛、糖尿病以及患其他耳部疾病者等。

记者：如何治疗耳石症？

王为强：耳石症患者可以通过手法复位进行治疗，但复位方法有多种，需专业医师根据病情选择并执行，切勿自行复位。一般情况下，患者经手法复位后患者眩晕症状可以获得完全缓解，不会遗留严重的后遗症。部分患者复位后可能残留头部的昏沉不适感，经药物治疗并辅助锻炼（如跑步，快走，跳舞等）后，一周左右症状可完全消失，无需担心。部分患者可能会有复发，但多次发作并不会改变“耳石症”所具有的良性病程，所以不要担心，只要在发生类似症状时及时到医院就诊即可。宿州市立医院全科医学科病区现设在宿州市立医院新区儿童医院9层。

记者：有什么好的方法可以预防眩晕的发生吗？

王为强：虽然很多导致眩晕的疾病没有很好的预防手段，但我们仍可以通过一些措施在一定程度上预防或者缓解眩晕的发作：笑口常开，有事没事多乐乐，心态要乐观，遇事不要焦虑、紧张；增加锻炼，经常适当地参加一些体育锻炼，如散步、慢跑、太极拳等，改善血液循环；合理膳食，多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果，不吃油腻的食物，尤其注意要戒烟戒酒；经常检查，对于有心脑血管疾病和高血压的老年人要早去医院检查，早治疗，保持一个健康的身体。文/图本报记者刘春艳

■专家名片：

王为强，生于1979年，副主任医师，现任宿州市立医院全科医学科副主任，安徽医科大学神经病学博士，安徽省住院医师规范化培训全科专业省级师资，安徽省医学会全科医学分会常委，宿州市医学会全科医学分会主任委员,宿州市医学会老年医学分会副主任委员兼秘书长。2015年先后到台湾台中荣民总医院、意大利锡耶纳大学医院研修学习。2017年获“省级健康素养巡讲专家”称号，擅长健康管理、老年心脑血管疾病、糖尿病等疾病的诊断和治疗。在临床工作中注重以人为本，强调诊治中的整体观念，重视多系统损害所致神经系统症状及身心疾病引起的躯体表现。

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