灵璧：啃下硬骨头，破解“看病难”

灵璧县是国家级贫困县，人口多，基础条件薄弱，是制约发展的障碍。近日，新安晚报、安徽网、大皖客户端记者从灵璧县卫计委了解到，2018年灵璧县享受健康扶贫政策的贫困人口21998户66393人，其中因病致贫人口为10640户33522人，占全县贫困户比例为48.37%。可以说，因病致贫是最大的“穷根”。为了拔掉这个“穷根”，灵璧县采取了一系列创新举措，集中力量攻坚克难，确保坚决打赢健康扶贫攻坚战。

关键词：基础设施让老百姓舒适地看病

新安晚报记者从灵璧县卫计委获悉，2018年，为彻底解决全县基层百姓看病难，切实改善就医环境，灵璧县委、县政府和县卫计委加快推进县乡村三级卫生服务标准化建设工程。一是建设一所县人民医院和一所中医院，为此，灵璧县政府与建设单位共筹集资金近11个亿投入工程建设；二是县政府、县卫计委为全县73个贫困村分别新建200平方米的标准化卫生室，项目共计投入资金2922万元，现已全部正式投入使用；三是投入资金1.6亿，新建设渔沟镇、冯庙镇、韦集镇、黄湾镇4所中心卫生院。目前，县人民医院、渔沟镇卫生院已搬迁投入使用。

同时，为提升基层医疗服务水平，提高灵璧县群众看病就医的满意度，2018年，该县继续推进县乡村三级卫生服务标准化建设，进一步改善农村就医条件，提高整体服务能力。对尚没有纳入新建设的村级卫生室、乡镇卫生院进行升级改造，提升就医环境。加大对村卫生室、乡镇卫生院、县级医院的医疗设备购置和更新的投入，全面加强县乡村三级医疗能力建设。建立县、乡、村三级医疗机构医疗卫生联合的长效工作机制，提升医疗服务能力，彻底解决百姓看不上病的问题。

关键词：签约医生医生主动上门来送药

针对如何做好慢性病防控工作，灵璧县重点解决如何“防”的问题。一是扎实开展家庭医生签约服务工作。优先为贫困人口提供家庭医生签约服务，重点对高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等慢性病患者开展规范化管理与健康服务。建立“1+1+1”签约模式，实行县、乡、村三级联动，组建家庭医生签约服务团队22支共1028名医生参与家庭医生签约服务工作，贫困人口有偿签约服务覆盖率达到100%，实现了贫困家庭有医生、健康有预防、患病有诊治、大病有转诊的目标。

二是为贫困人口开展免费送药活动。为了使慢病患者得到及时、有效治疗，该县对行动不便、无人照料者建立了家庭签约医生免费送药上门的服务机制。三是认真落实慢性病防控工作。对全县所有的贫困人口中患有高血压、糖尿病、严重精神障碍等患者进行规范管理，对三级以上精神障碍患者进行集中救治，减少重症精神病人对社会的危害。四是对全县农村地区35~64岁已婚育龄妇女进行“乳腺癌、宫颈癌”免费筛查，早发现、早治疗，阻断因病致贫、返贫的发生。

三年来，灵璧县政府共为贫困人口代缴家庭医生签约服务费用660.59万元，医疗机构免费送药共6150人次，“两癌”筛查10429人次、投入资金133.49万元。

关键词：创新举措百姓享受“一站式”服务

为提高“健康扶贫”水平，灵璧县创新工作思路，落实好各项政策，提高贫困人口健康脱贫政策保障水平。新安晚报记者获悉：在安徽省制定的优惠政策基础之上，灵璧县对贫困患者住院、慢性病门诊和普通门诊又分别提高了10%的政府兜底保障。该项政策的实施，为全县贫困人口减少了4607万元的支出。

完善“一站式”结算制度，方便贫困人口就医。依托新农合信息系统，灵璧县卫计委协调财政、民政、保险公司等多部门建立了“一站式”结算工作机制，定点医疗机构全部设立“一站式”综合服务窗口，集中办理救治对象费用结算，简化报销流程，极大地减轻了贫困人口看病就医负担，得到了群众的点赞。

此外，为减少非贫困人口和贫困人口就医保障存在的差距，增加普通百姓在脱贫攻坚中的“获得感”，灵璧县在财力紧张的情况下，仍然出台了对非贫困人口医疗保障政策。按照全县参合人口人均每年20元标准，筹集政府兜底保障资金2000多万元，对不享受健康脱贫政策的2014、2015年建档立卡的贫困人口和农村“边缘户”，实施住院医疗再保障措施。在省内公立医院住院治疗产生的合规费用，在新农合、大病保险报销的基础之上，个人自付费用纳入再补偿保障范围。

创新实施“健康脱贫二维码”。推动健康脱贫“二维码”入户，通过“一键扫描”让贫困人口清楚获知健康脱贫保障信息，明白各项政策保障情况。

记者从灵璧县卫计委获悉：自“健康扶贫”工程实施以来，灵璧县共保障贫困人口721776人次，总费用30460.08万元。政府为全县贫困人口共代缴2180.95万元新农合资金，县内各医疗机构为贫困家庭就医减免了407.01万元的费用支出，大大降低了贫困家庭患病就医费用支出。

关键词：未来三年百姓继续享受好政策

记者从灵璧县卫计委了解到，未来三年，灵璧县将继续实施“健康扶贫”优惠政策，解决“看不起病”问题。将贫困人口全部纳入城乡居民基本医疗保险、大病保险和医疗救助保障范围。落实贫困人口参加城乡居民基本医疗保险个人缴费财政补贴政策，实施扶贫医疗救助。切实降低贫困人口就医负担，在严格费用管控、确定诊疗方案、确定单病种收费标准、规范转诊和集中定点救治的基础上，对城乡居民基本医疗保险和大病保险支付后自付费用仍有困难的患者，加大医疗救助和其他保障政策的帮扶力度。

全面落实农村贫困人口县域内定点医疗机构住院治疗先诊疗后付费，在定点医院设立综合服务窗口，实现各项医疗保障政策“一站式”信息交换和即时结算。一是继续实施好健康脱贫“五免两降四提高一兜底一补充”优惠政策体系；二是落实好健康脱贫非贫困人口医疗补充保险政策；三是建立贫困人口便捷医疗服务机制，以建档立卡数据为基础，实行动态管理；继续实行“一站式”即时结算服务窗口，提升“健康脱贫病房”设置标准，确保坚决打赢健康扶贫攻坚战。许聪张计松新安晚报安徽网大皖客户端记者张涛许佳摄影报道

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