砀山多举措保障城乡居民医保待遇
本报讯 近年来，砀山县医疗保障局以人为本、履职尽责，采取多项举措，全面落实居民医疗待遇保障工作，逐步提升人民群众对医疗保障的获得感、幸福感和安全感。
医保覆盖面不断扩大，加大城乡居民医保、城镇职工医保、生育保险扩面征缴力度，做到应保尽保。2020年，城乡居民医保和城镇职工参保87万人。医保民生工程成效显著，2020年基金总支出64235.93万元，基本医疗保险待遇支出58695.37万元，住院政策范围内报销比为75.1%。大病保险制度运行平稳，2020年大病保险待遇享受4.93万人次，基金补偿支出7019.1万元，合规费用报销比66%。城乡居民医疗救助保障有力，实现医疗救助对象应救尽救，2020年资助困难群众参保8.21万人，支出参保资金2054.07万元，直接救助27.56万人次，支出救助资金2325.48万元；2021年截至3月底已资助困难群众参保7.76万人，代缴参保资金1830.5万元。
慢性病管理服务工作规范细致，在全县范围内统一病种范围、评审标准和经办流程，规范基本医保慢性病管理，在全县公立医疗结构开通城乡居民慢性病门诊结算“一站式”服务。“两病”门诊稳步实施，对于高血压、糖尿病达不到办理慢性病标准的参保群众，给予办理“两病”门诊，极大地方便了患者。
建立异地就医协同管理机制。根据宿州市医保局同徐州市医疗保障局签署的《跨省异地就医基金监管协同联查合作协议》，砀山县建立联合检查制度、案件协查协办制度、定期联络制度和基金追回机制，对保障参保群众就医秩序、规范诊疗行为、降低医疗费用支出、提升就医机构服务水平起到了促进作用。
生育险与职工医保合并实施。2019年12月1日，该县合并实施生育险与职工医保，在提高生育保险社会统筹程度、降低管理成本，以及强化基金共济能力、提升运行效率等方面的优势已经得到彰显。
为疫情防控提供有力保障。稳步推进“六稳”“六保”政策落地，在全县医保经办机构推行“网上办”、“掌上办”等服务模式，开通异地就医备案、转诊转院、基金拨付和结算“绿色通道”。去年新冠肺炎疫情防控期间，加强药品监管，对全县医保定点药店进行全覆盖巡查和监管，暂停定点药店医保协议2家；提前足额为疫情防控预付医保基金1050万元。 （李艳龙）
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