久病床前 谁为孝子搭把手

6月28日下午7点多，林正芳下班后匆匆赶回家准备晚饭，由于丈夫李庆尔还在接受15日行政拘留，如何照顾好患有阿尔茨海默症的母亲，成了这个大家庭每个成员的头等难题。

李庆尔便是上周“遂宁孝子打妈”事件的主角。舆论喧嚣背后，这个病患家庭更多细节也被披露出来，“孝子”李庆尔对患病母亲日常的细致照料，也有老人给每个家庭成员带来的无穷压力。

久病床前，除亲属们的承受，还有谁可以搭把手？近日，记者走访遂宁市医疗、民政、社区和养老机构等多个相关单位，围绕失能失智老人群体的专业医护照料，寻找患病家庭另一个可能的“帮手”。

回访：得不到喘息的压力

李庆尔被行政拘留后，由于家人上班忙，同住小区的两位远房亲戚接过了白天照顾老人的担子。下班后，李庆尔妻子和妹妹李继再去接班。

“除了睡觉时稍稍好点，从早到晚一刻也不敢离身，他的压力确实太大了，停下来喘口气的空闲都莫得。”说起丈夫，林正芳感慨的是太多的不容易。

老人患病6年来，让同样有病在身在家休养的李庆尔成了照料老人的主力。林正芳说，随着老人病情的逐年加重，行为意识基本失去控制，需要李庆尔全天贴身照料。老人的饮食起居，甚至大小便，都需要服侍。

李继也发现家庭照料存在的诸多弊端，除了时刻带给家人如影相随的压力外，家人能尽量做好的只有老人的饮食起居，而对老人的科学管理，特别是治疗的跟进，都无从谈起。

现状：关注刚刚起步

目前，遂宁全市60岁以上老人约有74万人，按照6%的占比概算，失能失智老人超过4万人。

“门诊人数呈上升趋势，失能失智老人群体值得重点关注。”遂宁市中心医院神经内科三病区主任喻明长期关注老年群体，近年来，来门诊的病患增加不少。喻明认为，针对失能失智老人群体应从科学治疗和护理同步推进，但以家庭照料为主的现实中，这两方面都不同程度地存在欠缺，家庭成员既不善于心理安慰又不懂行为干预。

“对失能失智老人及家庭的帮扶，这块工作在遂宁才刚刚起步。”遂宁市民政局社会福利和慈善事业促进科负责人唐何军表示，目前失能失智老人家庭大多选择在家照料，民政部门对困难失能失智老人每人每年发放300元的居家养老补贴，鼓励以购买社会服务的方式减轻家庭照料压力，但这样的补贴对于病患家庭来说显得太微薄。

目前，遂宁已组建了多个有能力服务失能失智老人的社会组织，既有专业设备设施，也有经过培训的护理人员，但运行中的困境是，家属往往不愿意选择专业的有偿上门服务。“50元一次的上门洗澡服务，不少家庭就表示已超过了承受范围。”唐何军说。

养老机构是否可以搭一把手？在船山区社会福利救助中心，入住的100余名老人中，有近10名症状较轻的阿尔茨海默症老人。“养老中心主要定位于综合服务，以照料有行为能力老人为主，而对失能失智老人的照料还是缺乏成熟的模式。”俞燕介绍。

思路：专业化道路的探索

“对失能失智老人的照料必须要依靠社会化养老机构，医养结合是我们倡导的模式。”遂宁市卫计委主任何兴树认为，将养老和医疗两方面资源实现整合，既包含了养老机构擅长的照料服务，又融合了卫生系统专业的医疗康复服务，可有效解决家庭照料的不专业，缓解家庭压力。

目前，遂宁船山区、射洪县已有多个基层社区卫生服务中心尝试参与到医养结合项目中去。“算是刚刚起步，水平还比较低，服务档次也还没跟上。”何兴树介绍，多个大型医养结合项目已进入规划中。

在遂宁市精神卫生中心新址，规划8万余平方米的“遂宁市养老康复设施建设项目”已正式立项，其中的“医养结合”项目将主要开展针对失能失智老人的生活照料、康复及基本医疗服务，计划投入1亿元。“以专业医疗机构为支撑的养老康复，在医保资金以及其他项目资金的支持下，国家补贴一些，个人出一部分，可以缓解家庭对机构养老开支上的压力。”遂宁市精神卫生中心医务科科长孙杰说。

遂宁市的公办养老机构也在以医养结合的思路关注失能失智老人群体。在唐何军科长拿出的遂宁市民政系统今年重点建设项目情况表上，各区县都将建设专业的失能失智老人养老机构，预计明年投入使用。届时，全市专业针对失能失智老人群体的公办养老机构床位将超过2000张。

唐何军介绍，对接受民政救助的困难对象，将考虑免除全部费用，而对于非民政救助对象，入住也只需承担成本开销。

□欧欢 本报记者 袁敏

快评

多方合力老有所养

□夏丽莎

在“掌掴老人”视频引爆舆论谴责前，李庆尔是左邻右舍眼中的孝子，悉心照顾患有阿尔茨海默症的母亲6年。就是这样一个孝子，却因为一件小事，对母亲大动肝火、挥掌相向，令人惊愕。

掌掴老人的行为不能原谅，但李庆尔突如其来的情绪崩溃，却值得人们思考。

随着人口老龄化的快速发展，中国的失能失智老人数量在快速增加。由于这类老人往往需要贴身照顾，对家庭特别是子女来说，无疑是消耗身心的巨大负担。而且，失能失智现象多发于高龄老人群体，其子女不少都已年过半百，这就使照顾失能失智老人的任务显得更加繁重艰难。老有所养，不仅意味着老人要活着，更要有尊严地活着。从这个角度而言，赡养失能失智老人，不光是家庭、子女的重任，也是整个社会需要解决的难题，需要从生活照料、康复护理、心理慰藉、社会交往和临终关怀等等多个方位去同步解答。

而要给出一个合理答案，则需要政府、社会、市场三者形成合力：既应有来自政策角度的养老保障体系，也应有来自社会层面的养老慈善救助，更应有来自市场的养老服务业提供的服务。

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