乳腺癌放疗的基本流程与细节
□ 四川友谊医院 蒋林君
乳腺癌放疗，主要通过放射线，将癌细胞破坏，阻碍其生长繁殖，以发挥控制、消灭癌细胞的效果。放射线存在一定程度杀伤力，需要控制剂量、照射时间，由于癌细胞比普通细胞增殖快，对放射线存在较高敏感性，需要在癌细胞复制过程将其消灭，以达到消灭肿瘤的效果。
乳腺癌放疗的基本流程有哪些？保乳术后辅助放疗。需要进行2至3次定位。1.患者于门诊进行咨询，内容为放疗指征，进行登记，预约定位。2.第一次定位，做好CT模拟定位。3.第二次定位，放疗计划制定结束后，处于常规模拟机下，执行移床、复位操作，和第一次定位间隔时长1至3周。4.凭借治疗单至放疗科服务台，预约拍片，进行验证和治疗。5.第三次定位：针对瘤床加量照射者。
乳房切除术后辅助放疗。主要分成两种方式。第一种常规模拟机下定位，第二种CT模拟定位优化，只需做1次定位。1.患者于门诊进行咨询，内容为放疗指征，进行登记，预约定位。2.在常规模拟机下实施定位，将照射范围确定，在CT模拟机下实施扫描。3.放疗计划制定完毕后，凭借治疗单至放疗科服务台，预约拍片，进行验证以及治疗。
CT模拟定位：1.第一次定位：CT模拟机下实施扫描。2.第二次定位：放疗计划制定完毕后，常规模拟机下，执行移床、复位操作，和第一次定位间隔时长1至3周。3.放疗计划制定完毕后，凭借治疗单至放疗科服务台，预约拍片，进行验证以及治疗。
乳腺癌放疗细节有哪些？1.实施放射治疗，会出现相关并发症，医生需要根据患者自身实际情况，选取放射治疗方案，患者应该遵医嘱开展治疗。2.在放射治疗期间，需要调养好身体，增强身体素质，以保证治疗顺利进行。应用调强适形放疗，能够让照射部位剂量变得集中、均匀，可以让正常组织受量大范围减少，需要注意放疗剂量。3.放射治疗，会使得患者免疫功能受到损害，例人体免疫细胞，其中的T淋巴细胞、巨噬细胞、B淋巴细胞、NK细胞等等，会逐渐下降，使得人体免疫力降低，不良反应明显。在患者放疗前，可以服用相关药物，以改善自身免疫功能，能够降低化疗不良反应发生几率，使得肿瘤细胞对于放疗的敏感性有所增强，提升临床效果。
乳腺癌放疗注意事项有哪些？1.因乳腺癌发病率的逐年提升，不能够满足患者的需求，所以，由定位到治疗的等待时间会比较漫长，患者以及家属应该保持耐心。2.在治疗阶段的任何时间，都需要保持身体上的射野标记线清晰可见，是保证治疗准确的前提，通常情况下，医生会选取固定时间，为患者进行补线。3.治疗期间,每周都应该随访治疗反应，可以及时联系医生进行处理。4.患者应该以积极乐观的心态面对，树立对抗疾病的信心，无须惧怕放疗。5.放射并发症预防以及对症处理。主要有恶心、放射性皮炎、呕吐、放射性肺炎、上肢水肿、白细胞下降、上臂功能受限等等。对症处理，例如，穿宽松纯棉内衣，对于照射附近皮肤，不可以进行搓洗等等。
在乳腺癌的治疗中，放疗属于一种局部治疗方法，具有不可替代的作用。对于乳腺癌患者，需要掌握放疗的基本流程和细节，为更好地完成放疗提供条件，还需要保持良好的心态，增强战胜疾病的信心，从而提升临床效果，提高生活质量。
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